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Eviscerazione pelvica per cancro - 21/12/16

[40-666]  - Doi : 10.1016/S1283-0798(16)81865-3 
F. Dumont a , E. Thibaudeau a, L. Benhaïm b, D. Goéré b
a Chirurgie carcinologique, Institut cancérologique de l'Ouest, boulevard Jacques-Monod, 44800 Saint-Herblain, France 
b Chirurgie carcinologique, Gustave-Roussy Cancer Campus, 39, rue Camille-Desmoulins, 94805 Villejuif, France 

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Résumé

Le eviscerazioni pelviche per cancro sono interventi tecnicamente complessi, tanto per l'exeresi quanto per la ricostruzione. Queste pelvectomie sono giustificate solo con un obiettivo curativo, attraverso l'ottenimento di una resezione completa, ampia, monoblocco e con margini sani (R0), e sono destinate a pazienti in buone condizioni generali. Questi interventi richiedono un bilancio preoperatorio accurato e completo e una perfetta conoscenza dell'anatomia pelvica, delle modificazioni locali indotte dal tumore e dai trattamenti precedenti e della prognosi della malattia. Essi fanno ricorso a tecniche di resezione oncologica e a tecniche urologiche, ginecologiche, digestive e plastiche riparative. Queste eviscerazioni sono all'origine di un'importante morbimortalità e di sequele funzionali che possono essere limitate con tecniche di ricostruzione d'organo e di riempimento pelviperineale.

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Parole chiave : Pelvectomia, Cancro ginecologico, Cancro del retto


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