La parathyromatose est une cause rare de récidive d’hyperparathyroïdie. Il s’agit d’un tissu parathyroïdien hyperplasique et hyperfonctionnel disséminé au niveau des tissus mous du cou ou du médiastin. Son diagnostic et sa prise en charge sont difficiles.

Un patient âgé de 51 ans était opéré pour hyperparathyroïdie primaire. Il présentait 18 ans plus tard une récidive confirmée biologiquement. L’exploration chirurgicale identifiait une glande parathyroïde. Un évidement médiastino-récurrentiel et une lobo-isthmectomie homolatérale étaient réalisés. L’étude anatomopathologique concluait à une parathyromatose. L’évolution était favorable avec absence de récidive clinique et biologique après un suivi d’un an.

La parathyromatose est une cause rare de récidive d’hyperparathyroïdie. La prise en charge est difficile. Elle repose sur une chirurgie large emportant le tissu cellulo-graisseux médiastino-récurrentiel et le lobe thyroïdien homolatéral. Le traitement médical pourrait stabiliser les taux de parathormone en cas de récidive.

Parathyromatosis is a rare cause of recurrent hyperparathyroidism. It results from hyperfunctioning parathyroid tissue scattered throughout the thyroid bed region.

A 51-year-old man with a history of parathyroidectomy, presented 18 years later with recurrent primary hyperparathyroidism. Surgical exploration identified a single parathyroid gland. The act was completed by a central compartment dissection and ipsilateral lobectomy. The patient was free of recurrence after a one-year follow-up.

Parathyromatosis a rare cause of recurrent hyperparathyroidism. Its management is challenging. Extensive surgery is required with clearance of the central neck compartment and homolateral lobectomy. Medical therapy could be used to decrease parathormone level in recurrent parathyromatosis.