Aortite à cellules géantes compliquée d’amylose AA diagnostiquée grâce aux examens d’imagerie : à propos d’un cas - 29/01/17
, G. Cardon a, M. Reberolle a, F. Moulonguet a, Y. Neugebauer a, G. Raybaud b, V. Gnemmi c, E. Hachulla dBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
L’amylose AA est une complication classique et grave de nombreux processus inflammatoires chroniques, qu’ils soient d’origine infectieuse, auto-immune, ou néoplasique. Elle se complique fréquemment d’une atteinte rénale, souvent sous forme d’un syndrome néphrotique. L’artérite à cellules géantes est une artérite inflammatoire fréquente chez le sujet âgé ; cependant, il est rare qu’elle engendre une amylose AA.
Observation |
Nous rapportons l’observation d’une patiente présentant un syndrome néphrotique et un syndrome inflammatoire chronique, chez qui la biopsie rénale révélait une amylose secondaire. L’enquête étiologique concluait à une amylose consécutive à une pan-aortite à cellules géantes, alors qu’il n’y avait pas de signes cliniques typiques en faveur de cette maladie. L’évolution rénale et générale était rapidement défavorable malgré l’instauration du traitement.
Conclusion |
En cas de syndrome inflammatoire chronique inexpliqué du sujet âgé, une aortite compliquant une artérite à cellules géantes doit être recherchée, car le diagnostic clinique de cette forme de vascularite est difficile, alors que le retard diagnostique expose à des complications graves, voire fatales.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
AA amyloidosis is a common but severe complication of many chronic inflammatory processes of infectious, autoimmune, or neoplastic origin. It frequently leads to renal damage, often presenting as a nephrotic syndrome. Giant cell arteritis is a common inflammatory arteritis in elderly people, but rarely complicated by AA amyloidosis.
Case report |
We report an 87-year-old female who presented with a nephrotic syndrome and a chronic inflammation, in whom the kidney biopsy showed secondary amyloidosis. Etiological investigations concluded an amyloidosis related to giant cell pan-aortitis, whereas there were no typical clinical signs for this diagnosis. Outcome was rapidly unfavourable despite the treatment.
Conclusion |
In case of chronic inflammation of unknown origin in elderly patients, aortitis complicating a giant cell arteritis should be looked for with imaging techniques, as clinical diagnosis of this presentation is difficult, whereas delayed diagnosis exposes to severe or fatal issues.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Amylose AA, Aortite, Artérite à cellules géantes, Maladie de Horton
Keywords : Aortitis, Amyloidosis, Giant cell arteritis, Temporal arteritis
Plan
Vol 38 - N° 2
P. 133-136 - février 2017 Retour au numéro
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