Depuis quelques années, la chirurgie robotique en carcinologie cervico-faciale a permis de réduire la morbidité lors de l’exérèse des tumeurs oropharyngées grâce à la voie transorale robot-assistée. De larges tumeurs postérieures peuvent maintenant être retirées sans aucune cicatrice à la face. Dans ce contexte et pour répondre aux exigences de finesse des reconstructions au carrefour des voies aérodigestives supérieures, le lambeau antébrachial libre reste la solution de premier choix. Toutefois, si la chirurgie robotique transorale a permis de respecter l’anatomie et l’esthétique des patients au niveau de la zone visible et sociale qu’est la face, le lambeau antébrachial laisse des stigmates visibles sur l’autre région d’interaction sociale que représente le membre supérieur. Le but de notre travail était de montrer la faisabilité et les bénéfices apportés en termes de réduction des séquelles en optant pour le lambeau perforant antérolatéral de cuisse fin prélevé au-dessus du plan du fascia superficialis. Nous présentons cette nouvelle méthode originale en détail ainsi que les avantages qu’elle offre aux patients dans les suites opératoires.

Since a few years, the transoral robotic surgery reduced the morbidity of oropharyngeal tumors excision. Large posterior tumors can now be removed without any scar visible on the face. In this context and to respect the thinness required for reconstructions at the junction of the upper aerodigestive tract, the free radial forearm flap still remains the solution of choice. However, if the transoral robotic surgery respects the anatomy and the aesthetics of patients at the visible and social area that represents the face, the forearm flap provides visible scars on the other region of social interaction that represents the upper limb. The aim of our work was to prove the feasibility and the benefits in terms of reducing sequelae when using a thin anterolateral perforator flap harvested above the plane of the superficial fascia. We present this new original method in detail and the advantages it offers to patients after surgery.