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Metatarsalgia - 08/02/17

Doi : 10.1016/j.otsr.2016.06.020 
J.-L. Besse a, b,
a Université Lyon 1, IFSTTAR, LBMC UMR-T 9406, Laboratoire de Biomécanique et Mécanique des Chocs, 69675 Bron cedex, France 
b Hospices Civils de Lyon, Centre Hospitalier Lyon-Sud, Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 

Centre Hospitalier Lyon-Sud, Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, 69495 Pierre-Bénite cedex, France. Tel.: +33 4 78 86 28 28; fax: +33 4 78 86 59 34.

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Abstract

The causes of metatarsalgia are classified as primary, secondary, and iatrogenic. Anatomical and biomechanical considerations separate “static” from “propulsive” forms of metatarsalgia. The physical examination should be combined with an assessment of weight-bearing radiographs and, if needed, of ultrasound or magnetic resonance imaging scans. The first-line treatment is conservative (stretching exercises, footwear modification, insoles, and lesion debridement). Soft-tissue surgical procedures (gastrocnemius muscle recession, tendon transfer, and plantar plate repair) should also be considered. Among the various types of metatarsal osteotomy, the Weil procedure is reliable. Percutaneous methods are being developed but require evaluation. A treatment algorithm can be developed based on whether the hallux is normal or abnormal. Metatarsalgia due to inflammatory disease requires a specific treatment strategy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Metatarsalgia, Treatment


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Vol 103 - N° 1S

P. S29-S39 - février 2017 Retour au numéro
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