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Défaillance multiviscérale mortelle vraisemblablement induite par un surdosage chronique de colchicine - 07/03/08

Doi : 10.1016/j.jeur.2006.12.003 

W. Picard [1],

B. Julliac [1 et 2],

N. Morel [1],

F. Sztark [2],

P. Dabadie [1]

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Résumé

Nous rapportons le cas d'un patient de 76 ans ayant présenté une défaillance multiviscérale rapidement mortelle dont le diagnostic vraisemblable serait une intoxication chronique à la colchicine. La plupart des causes de défaillance multiviscérale ont été éliminées. Cependant, le dosage plasmatique s'est révélé dans les limites de la normale. La dose supposée ingérée a été estimée à 90 milligrammes de colchicine lors du dernier mois, par automédication. L'intoxication à la colchicine est grave, parfois mortelle. Son diagnostic repose essentiellement sur l'anamnèse, plutôt évocatrice lors d'intoxication aiguë, et, a posteriori, sur le dosage plasmatique de colchicine. L'intoxication chronique est exceptionnelle. Ce cas clinique illustre les difficultés diagnostiques rencontrées lors de la prise en charge d'un tel surdosage.

Abstract

Colchicine poisoning is a serious condition which can be life threatening. We report a case where history taking and colchicine blood level, obtained later, lead to the diagnosis. The therapeutic window is narrow and chronic ingestion may result in poisoning. Case reports are rare. We report a case of likely colchicine poisoning due to chronic ingestion in a 76-year-old-man. We emphasize the difficulties of the diagnostic. Two important points are underlined, on the one hand the non-specific nature of the abdominal symptoms and on the other hand the normal colchicine blood level.


Mots clés : Colchicine , Intoxication , Défaillance multiviscérale

Keywords: Colchicine , Poisoning , MODS


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Vol 20 - N° 1

P. 7-10 - mars 2007 Retour au numéro
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