La SPR est définie par l’association glossoptose-micrognathisme-fente vélopalatine. La gravité du trouble respiratoire obstructif du sommeil (TROS) est évaluée sur les critères cliniques du score de Couly. Notre centre de compétence régional a intégré la polygraphie ventilatoire (PV) nocturne dans le bilan initial depuis 2006. Nous comparons les résultats des évaluations cliniques et polygraphiques de notre cohorte.

Étude rétrospective, descriptive, monocentrique incluant les nouveau-nés avec SPR ayant bénéficié d’au moins une PV durant le 1er mois de vie.

sur 8 ans : 47 nN atteints de SPR (40 % de diagnostic anténatal). 15 exclus pour données cliniques manquantes, 3 échecs de PV. 29 nN explorés : index d’apnées-hypopnées obstructives médian 5,2/h[2–30], IACentrales 0,3/h[0–34,9], SpO2 moyenne 97 %[96–100], SpO2 minimale 82 %[70–94], temps passé à SpO2< 90 % 0,6 min[0–69]. L’incidence du SAOS (IAH >1,5/h) est de 72 % dans cette population. La répartition selon le score de Couly est homogène : 30 % stade I, 36 % stade II, 34 % stade III. 3 groupes sont constitués : PV normale ou SAOS léger (IAH<5/h) =45 % des cas, SAOS modéré (IAH 5–10/h) =24 %, SAS sévère (IAH≥10/h) =31 %. Nous ne trouvons pas de corrélation entre score de gravité clinique et polygraphique. La prise en charge a consisté en : traitement positionnel 52 %, VNI 28 %, trachéotomie 11 %. Le taux global de recours à un support ventilatoire est de 48 %. Un IAH> 5/h, et une hypoxémie nocturne (SaO2 moy< 92 % et/ou plus de 10 % du temps passé à SaO2<90 %) en sont des facteurs prédictifs.

Les TROS sont fréquents dans la SPR. La polygraphie joue un rôle clé dans l’évaluation initiale : permet de dépister des atteintes infra-cliniques, de chiffrer leur gravité et de poser précocement l’indication d’une VNI.