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Intolérance à l’histamine ou fausses allergies alimentaires de mécanisme histaminique - 04/03/17

Doi : 10.1016/j.reval.2016.10.004 
S. Lefèvre a, b, , C. Astier b, c, G. Kanny b, d
a Unité d’Allergologie, CHR Metz-Thionville, site de Mercy, 1, allée du Château, 57085 Metz, France 
b ETHOS « Pratiques innovantes en Santé », faculté de médecine de Nancy, université de Lorraine, avenue de la Foret-de-Haye, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
c ENSAIA–INPL, université de Lorraine, 2, avenue de la Forêt-de-Haye, 54518 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
d Service de médecine interne, immunologie clinique et allergologie, CHRU de Nancy, rue du Morvan, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’intolérance à l’histamine ou fausse allergie alimentaire de mécanisme histaminique correspond à l’apparition de symptômes lors de l’ingestion d’aliments contenant de l’histamine à des doses bien tolérées par des sujets sains. Les réactions d’intolérance à l’histamine se manifestent par des pathologies relativement fréquentes que sont l’urticaire chronique et les céphalées. Sa prévalence est estimée à 1 %. Les auteurs exposent les mécanismes physiopathogéniques : anomalies de l’absorption intestinale de l’histamine, déficit des systèmes de dégradation enzymatique (diamine oxydase et histamine-N-méthyl-transférase), hyperréactivité à l’histamine et/ou facilité à l’histaminolibération non spécifique. Les éléments du diagnostic se basent sur la réalisation d’une enquête catégorielle alimentaire, l’exclusion du principal diagnostic différentiel qu’est l’allergie alimentaire et sur un régime d’épreuve pauvre en histamine, équilibré sans excès de consommation catégorielle selon les recommandations du Programme national nutrition santé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Histamine intolerance or false food allergy with histamine mechanism is defined as symptoms caused by ingestion of food containing histamine at dose well tolerated by healthy subjects. These reactions consist in relatively frequent disease such as chronic urticaria or headache. Prevalence is estimated at 1%. The authors highlight the pathophysiological mechanisms: abnormalities of intestinal absorption of histamine or enzymatic catabolism (diamine oxidase and histamine-N-methyl-transferase), hyper-reactivity to histamine and/or increase of non-specific histamine release. Diagnosis is based on food diary, the exclusion of the main differential diagnosis that is food allergy, and histamine restricted diet. The authors suggest a diet poor in histamine, balanced without excess biogenic amines consumption as recommended by the National health nutrition programme.

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Mots clés : Intolérance à l’histamine, Allergie alimentaire, Diamine oxydase, Régime pauvre en histamine, Urticaire chronique

Keywords : Histamine intolerance, Food allergy, Diamine oxidase, Poor histamine diet, Chronic urticaria


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Vol 57 - N° 1

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