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Suivi médical et devenir socioprofessionnel des patients rémois opérés d’une chirurgie curative de l’épilepsie au CHU de Nancy, étude rétrospective sur 10 ans - 11/03/17

Doi : 10.1016/j.neurol.2017.01.025 
Ruben Wanono 1, , Luc Haudebourg 2, Sandra Desdouits 3, Jean-Pierre Vignal 4, Sophie Colnat-Coubois 4, Anne Thiriaux 3, Louis Maillard 4
1 Centre du sommeil, hôpital Bichat-Claude-Bernard (AP–HP) , Paris, France 
2 Unité de recherche clinique, hôpital Saint-Louis (AP–HP) , Paris, France 
3 Service de neurologie, hôpital Maison-Blanche, Reims cedex, France 
4 Service de neurologie, CHRU de Nancy, Nancy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La chirurgie curative de l’épilepsie s’adresse aux patients ayant une épilepsie partielle pharmaco-résistante et invalidante. Il existe depuis 10ans une collaboration entre les hôpitaux de Reims et Nancy pour cette chirurgie.

Objectifs

Notre objectif est d’évaluer l’efficacité de la chirurgie curative de l’épilepsie et le devenir socioprofessionnel des patients épileptiques adultes suivis à Reims et ensuite opérés à Nancy.

Patients et méthodes

Nous avons réalisé une étude rétrospective à partir des dossiers médicaux des patients. La plupart sont actuellement revus régulièrement en consultations. Nous avons complété les informations et récupéré les données plus récentes en appelant par téléphone les patients.

Résultats

Nous avons inclus 24 patients qui ont bénéficié d’une chirurgie curative de l’épilepsie au CHU de Nancy, entre 2003 et 2012. Parmi ces patients, tous avaient une épilepsie d’origine temporale sauf 4 (frontale). Après un recul moyen de 5,79 ans, 11 patients (47,8 % IC95 [27,4 ; 68,2]) avaient un score d’Engel 1a (libre de toutes crises) et 18 (78,3 % IC95 [61,5 ; 95,1]) avaient un score d’Engel 1 (libre de crises invalidantes).

Discussion

Les patients prenaient en moyenne 1,04 traitement antiépileptique de moins après l’intervention. Ils étaient 80 % à travailler après la chirurgie contre 65,22 % avant la chirurgie. Treize patients (56,52 %) étaient en couple avant la chirurgie, ce nombre restait stable. Douze patients (57,14 %) conduisaient après la chirurgie contre 5 (21,74 %) avant la chirurgie.

Conclusion

La chirurgie curative de l’épilepsie est efficace sur la fréquence des crises et peut améliorer les patients d’un point de vue socioprofessionnel particulièrement si cette chirurgie est précoce.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Épilepsie, Pharmacorésistance, Chirurgie de l’épilepsie


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Vol 173 - N° S2

P. S45-S46 - mars 2017 Retour au numéro
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