Le bloc interscalénique est recommandé après chirurgie de l’épaule et de l’extrémité supérieure du bras car il procure une qualité d’analgésie supérieure aux autres modalités. Le cathéter BIS prolonge la durée d’analgésie et est adapté à l’ambulatoire et aux procédures de réadaptation. L’approche échographique a permis de réduire l’incidence de nombreuses complications et augmenter le taux de succès tout en réduisant les volumes d’anesthésiques locaux utilisés. Cependant, la diffusion des AL dans l’espace interscalénique expose toujours au risque de parésie diaphragmatique unilatérale (bloc du nerf phrénique) dont les conséquences ventilatoires sont limitées chez le patient sans déficit préexistant.

Interscalene block (ISB) of the brachial plexus provided effective analgesic to patients undergoing shoulder surgery, including a reduction in pain scores, opioid consumption, and postoperative nausea and vomiting. Continuous interscalene nerve block appeared to improve both short- and long-term outcomes following surgery. Recently, it was demonstrated that ultrasound approach reduced incidence of complications (accidental intravascular injection, failed bloc) and the effective dose of LA. Hemidiaphragmatic paresis is a constant challenge that may be reduced using lower volume and moving the injection site farther from the C3-5 roots. Anatomic consideration is the key to success.