Facteurs prédictifs de complications des ponctions transpariétales thoraciques - 06/04/17
, P.-J. Souquet a, c, D. Gamondes d, E. Pradat e, A. de Leusse f, G.R. Ferretti g, h, i, S. Couraud a, cBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La ponction transpariétale (PTP) scanoguidée est un acte fréquemment utilisé pour obtenir le diagnostic de lésions intrathoraciques, en particulier en oncologie. L’objectif de cette étude est de décrire les complications et leurs facteurs de risque au sein d’une large cohorte rétrospective multicentrique.
Méthode |
Les dossiers des PTP réalisées entre 2006 et 2012 dans 3 centres ont été revus. Une analyse statistique multivariée par régression logistique binaire a été utilisée pour rechercher les facteurs prédictifs de survenue de complication.
Résultats |
Neuf cents soixante-dix PTP ont été réalisées. Au moins une complication est survenue dans 34 % des cas (dont 6 % de complications sévères). Il s’agissait majoritairement de pneumothorax (29 % dont 4 % drainés) et d’hémoptysies (5 %). Le seul facteur prédictif significatif de complications était la petite taille de la lésion cible (adjusted odd ratio [AOR] [1mm de lésion]=0,984 ; IC 95 % [0,976–0,992] ; p<0,001). Ce facteur prédictif était également retrouvé pour la survenue de complication sévère (AOR=0,982 ; [0,965–0,999] ; p=0,037), le risque de pneumothorax (AOR=0,987 ; [0,978–0,995] ; p=0,002) et le risque d’hémoptysies (AOR=0,973 ; [0,951–0,997] ; p=0,024).
Conclusion |
Environ le tiers des PTP se compliquent mais les complications sévères ne concernent que 6 % des gestes. Une lésion de petite taille est un facteur de risque de complication.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
CT-guided transthoracic core-needle biopsy (TTNB) is frequently used for the diagnosis of lung nodules. The aim of this study is to describe TTNBs’ complications and to investigate predictive factors of complications.
Methods |
All consecutive TTNBs performed in three centers between 2006 and 2012 were included. Binary logistic regression was used for multivariate analysis.
Results |
Overall, 970 TTNBs were performed in 929 patients. The complication rate was 34% (life-threatening complication in 6%). The most frequent complications were pneumothorax (29% included 4% which required chest-tube) and hemoptysis (5%). The mortality rate was 0.1% (n=1). In multivariate analysis, predictive factor for a complication was small target size (AOR=0.984; 95% CI [0.976–0.992]; P<0.001). This predictive factor was also found for occurrence of life-threatening complication (AOR=0.982; [0.965–0.999]; P=0.037), of pneumothorax (AOR=0.987; [0.978–0.995]; P=0.002) and of hemoptysis (AOR=0.973; [0.951–0.997]; P=0.024).
Conclusion |
One complication occurred in one-third of TTNBs. The proportion of life-threatening complication was 6%. A small lesion size was predictive of complication occurrence.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Biopsie guidée par imagerie, Tomodensitométrie, Thorax, Pneumothorax, Hémoptysie
Keywords : Image-guided biopsy, Computed Tomography, Thorax, Pneumothorax, Hemoptysis
Plan
Vol 73 - N° 2
P. 61-67 - avril 2017 Retour au numéro
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