Le CHRU de Nancy a engagé depuis quelques années une réflexion sur la prise en charge du patient âgé en construisant un parcours coordonné et innovant. Après le lancement des téléconsultations gériatriques programmées, un travail entre les équipes des EHPAD et le service des urgences du CHRU de Nancy s’est poursuivi sur la prise en charge des résidents en urgence. En effet, le Centre 15 reçoit 3 appels d’EHPAD par jour pour des motifs tels que chute, traumatisme, dyspnée, troubles de conscience. En raison d’imprécision ou d’insuffisance d’informations, le résident est soit transporté aux urgences alors que le déplacement aurait pu être évité (50 % des résidents admis aux urgences ne sont pas hospitalisés) ou alors ne bénéficie pas du transport approprié.

Aussi, le CHRU a mis en place un dispositif de télémédecine, simple et peu coûteux, entre le centre de régulation médicale (SAMU) et les EHPAD associant image et son offrant, ainsi, une meilleure expertise médicale. Une expérimentation a été lancée en mars 2016 auprès de 12 EHPAD. Chaque établissement a reçu une tablette télémédecine où sont enregistrés l’ensemble des résidents de la structure ainsi que le dossier de liaison d’urgences. Le médecin régulateur peut ainsi, proposer, si nécessaire, à l’appelant de mettre en œuvre le protocole de télémédecine lui permettant de voir en direct le résident et d’échanger avec le personnel de l’EHPAD.

Les déclenchements du dispositif réalisés à ce jour, ont permis d’éviter le transport du résident. Une évaluation est prévue début 2017 avant le déploiement sur le territoire.