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Pyoderma gangrenosum réfractaire : apport des immunoglobulines - 10/04/17

Doi : 10.1016/j.jdmv.2017.01.149 
I. Keita , P. Ghaffari, I. Lazareth, P. Priollet
 Médecine vasculaire, groupe hospitalier Paris–Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le Pyoderma gangrenosum (PG) est une dermatose neutrophilique rare. Son incidence est estimée entre 3–10 cas par million par an. Il s’agit d’ulcères cutanés récurrents, douloureux, qui diffèrent morphologiquement des ulcères d’origine vasculaire. Le diagnostic est souvent difficile. Le PG peut être primaire ou révéler une pathologie sous-jacente comme une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, une dysglobulinémie, une polyarthrite rhumatoïde. Les complications peuvent êtres sévères en cas de retard à la prise en charge. Le traitement habituel repose sur les corticoïdes à forte dose et les immunosuppresseurs. Il y a peu de données sur la thérapeutique, en particulier dans les cas réfractaires. Récemment les anti-TNF alpha et l’infliximab ont démontré leur efficacité. Nous rapportons un cas traité avec succès par immunoglobulines intraveineuses, après échec du traitement empirique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pyoderma gangrenosum, Immunoglobulines


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Vol 42 - N° 2

P. 118 - mars 2017 Retour au numéro
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  • Ulcères de jambe nécrotiques après application locale de chlorméthine (Valchlor®)
  • C. Gary, V. Gautier, I. Lazareth, P. Priollet
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