Allergie de contact aux persulfates chez une coiffeuse en apprentissage - 15/04/17
Résumé |
Introduction |
Les métiers de la coiffure exposent particulièrement au risque de dermatoses professionnelles et sont en tête des professions à risque. Les persulfates utilisés comme accélérateurs de décoloration et fixateur de permanente constituent un allergène majeur, parfois en première position devant les allergènes fréquents que sont la paraphénylène diamine, le nickel, les thioglycolates des permanentes, les biocides [1 , 2 ].
Méthodes |
Nous rapportons le cas d’une patiente de 19 ans, en première année de brevet professionnel de coiffure présentant une dermite des mains rythmée par le travail.
Elle nous est adressée en raison d’importantes lésions d’eczéma des mains, avec extension aux avant bras, ayant nécessité un arrêt de travail. Les lésions ont été traitées par Betnéval, mais ont récidivé à chaque reprise de travail, avec une aggravation progressive des poussées.
Le patch-test à l’ammonium persulfate était positif à 2 croix.
Elle a par ailleurs présenté d’importantes poussées urticariennes du dos des mains, un prick test empirique avec de la poudre de persulfate humidifiée était très positif.
Cette apprentie coiffeuse présentait donc à la fois une urticaire et un eczéma de contact aux persulfates.
Nous lui avons recommandé une éviction de tout contact direct avec les persulfates, de porter des sous gants en coton à changer régulièrement (afin d’éviter la macération) doublés de gants avec manchettes en nitrile, y compris pour donner les shampoings, afin de limiter l’irritation.
Conclusion |
Les urticaires aux persulfates sont relativement rares, mais peuvent être associées à des manifestations plus graves (œdème de Quincke, réaction anaphylactique) [3 ].
Une déclaration en maladie professionnelle Tableau 65 RG est possible.
En cas de récidive malgré le port de gants, une réorientation professionnelle est recommandée.
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Vol 57 - N° 3
P. 238 - avril 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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