Refractive surgery is meant to provide early stable and good uncorrected visual acuity.Our main concern in this study was to take special interest in fluctuation in uncorrectedacuity within the first three months after implantation of Schanzlin intracorneal ringsegments (ICRS ^® ) produced by Keravision ^® .

Ten eyes in 6 patients underwent implantation of 2 intrastromal corneal segments formyopias ranging from ­1.00 to ­3.50 Dipoters. Visual acuity was measured with cytoplegyon day one, on day 8, two weeks, 1 month, and 2 months after surgery. The fluctuations ofvisual acuity were noted between observations.

Uncorrected visual acuity varied up to 4 lines without an obvious pattern ofprogression over time. Fifty percent of the eyes had a variation of 2 lines. The bestspectacle corrected visual acuity was preserved in all patients.

Corneal topography with measurement of keratometry, intraocular pressure, andexamination of the anterior chamber must be studied to identify the parameter that couldcondition these fluctuations of visual acuity. No parameter was found to predict thesevariations that may result from individual corneal healing factors peculiar to eachpatient. The fluctuations of uncorrected visual acuity were relatively important duringthe 3 first postoperative months. In all patients, final uncorrected visual acuity wasalways at least 10/10.

L'obtention d'une bonne acuité visuelle sans correction de manière précoce et stableest un des buts de la chirurgie réfractive. Dans le présent travail, nous nous sommesintéressés aux fluctuations de l'acuité visuelle sans correction dans les troispremiers mois suivant l'implantation de segments ou hémi-anneaux intra-cornéens deSchanzlin (ICRS ^® ) développés par la société Keravision.

10 yeux de 6 patients ont été opérés de la myopie par implantation de deuxhémi-anneaux intra-cornéens de Schanzlin pour des myopies allant de ­ 1,00 à ­ 3,50dioptries. L'acuité visuelle a été mesurée au premier jour, 8 ^e jour,à deux semaines, à 1 mois, 2 mois et 3 mois postopératoires sous cycloplégie. Lesfluctuations de l'acuité visuelle ont été étudiées entre les différents examens.

L'acuité visuelle non corrigée a varié jusqu'à 4 lignes sans suivre un schéma deprogression identifiable dans le temps. Cinquante pour cent des yeux ont subi desvariations d'au moins deux lignes d'acuité. La meilleure acuité visuelle corrigée aété conservée dans 100 % des cas.

La topographie cornéenne avec kératométrie, la pression intra-oculaire, l'état dusegment antérieur ont été étudiés pour chercher le ou les paramètres déterminantces variations d'acuité visuelle. Aucun d'entre eux n'était corrélé à cesfluctuations. Il est possible que la cicatrisation cornéenne propre à chaque sujet ensoit responsable.

Les variations de l'acuité visuelle sans correction sous-cycloplégique sont apparuesrelativement importantes au cours des trois premiers mois postopératoires, cependant danschaque cas, l'acuité visuelle sans correction finale a toujours été supérieure ouégale à 10/10.