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The Correlation Between a Short-term Conventional Electroencephalography in the First Day of Life and Brain Magnetic Resonance Imaging in Newborns Undergoing Hypothermia for Hypoxic-Ischemic Encephalopathy - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2016.10.020 
Rawad Obeid, MD a, , Yoshimi Sogawa, MD b, , Satyanarayana Gedela, MD b, 1, Monica Naik, MD b, Vince Lee, PhD c, Richard Telesco, MD d, Jessica Wisnowski, PhD e, Christine Magill, PA-C b, 2, Michael J. Painter, MD b, Ashok Panigrahy, MD c
a Department of Neurology, Children's National Health System, Washington, District of Columbia 
b Division of Pediatric Neurology, Children's Hospital of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania 
c Division of Pediatric Radiology, Children's Hospital of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania 
d Division of Newborn Medicine, Children's Hospital of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania 
e Department of Radiology, Children's Hospital of Los Angeles, Los Angeles, California 

Communications should be addressed to: Dr. Obeid; Children's National Health Center; Department of Neurology and Center of Neuroscience Research; 111 Michigan Avenue, NW; Washington, DC, 20010.Children's National Health CenterDepartment of Neurology and Center of Neuroscience Research111 Michigan Avenue, NWWashingtonDC20010∗∗Dr. Sogawa; The Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC; 4401 Penn Avenue; Pittsburgh, PA, 15224.The Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC4401 Penn AvenuePittsburghPA15224

Abstract

Objective

Electroencephalograph recorded in the first day of life in newborns treated with hypothermia for hypoxic-ischemic encephalopathy could be utilized as a predictive tool for the severity of brain injury on magnetic resonance imaging and mortality.

Study design

We analyzed newborns who were admitted for therapeutic hypothermia due to hypoxic-ischemic encephalopathy. All enrolled infants underwent encephalography within the first 24 hours of life and underwent brain magnetic resonance imaging after rewarming. All encephalographs were independently reviewed for background amplitude, continuity, and variability. Brain injury determined by magnetic resonance imaging was scored using methods described by Bonifacio et al.

Results

Forty-one newborns were included in the study. Each encephalograph variable correlated significantly with the severity of injury on brain magnetic resonance imaging (P < 0.001 for each). The overall encephalograph severity estimated as mild, moderate, and severe also correlated with injury (P < 0.001). Each encephalograph variable correlated with mortality (P < 0.001 for each) and also the overall encephalograph severity (P < 0.001).

Conclusion

Severity of electrographic findings on encephalograph in the first day of life during therapeutic hypothermia for hypoxic-ischemic encephalopathy correlated with the extent of injury on brain magnetic resonance imaging. This information may be useful for families and aid guide clinical decision making.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : HIE, newborns, EEG, MRI, neuroprotection, neonatal intensive care, whole body cooling


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