L’objectif de cette revue de la littérature est d’abord de déterminer l’impact d’une prise en charge multidisciplinaire de patients trachéotomisés. Ensuite, le but a été de mettre en évidence la nécessité, l’impact et les protocoles existants d’une éducation du personnel soignant, du patient et de ses proches concernant la prise en charge et les soins de la trachéotomie.

Les recherches ont été menées dans les bases de données Pubmed, Cochrane Library, et GoogleScholar. Ces recherches ont été effectuées entre mars et juin 2016. Les études concernant la trachéotomie et certains mots-clés ont été incluses. La mise en place d’une équipe multidisciplinaire, des informations concernant l’éducation du patient, de ses proches ou du personnel soignant étaient requises. Vu le peu de littérature à ce sujet, la sélection ne s’est pas limitée aux essais comparatifs randomisés (RCT). Plusieurs paramètres sont ressortis de cette revue de la littérature : la composition de l’équipe multidisciplinaire, son rôle, son impact, les demandes d’éducation ainsi que les protocoles d’éducation.

Dix-huit études ont répondu aux critères de sélection et ont été incluses. En ce qui concerne l’équipe multidisciplinaire, les membres indispensables de telles équipes sont les médecins ORL, les logopèdes, les kinésithérapeutes et les infirmières. Une telle prise en charge a des impacts positifs sur le temps total de trachéotomie, le temps de décanulation après les soins intensifs, la durée de séjour à l’hôpital et aux soins intensifs, la prise en charge du patient (transferts d’informations, décisions, soins, confort), le nombre de complications, la quantité de placements de membranes vocales ou encore sur la conformité aux « guidelines ». À propos de l’éducation, que cela soit au niveau des patients ou du personnel soignant, il existe un manque de formation qui est exprimé dans plusieurs études. Les protocoles d’éducation des patients et du personnel soignant, pour être optimaux, doivent comprendre une partie théorique, et, pour les soignants, une partie pratique sur des mannequins ou sur des patients lorsque cela est possible (Tableau 1).

L’équipe multidisciplinaire a des effets positifs sur la prise en charge des patients trachéotomisés. En ce qui concerne l’éducation, celle-ci reste trop faible et la rendre obligatoire, après avoir défini un programme optimal, serait nécessaire pour le bien des patients comme celui du personnel soignant.