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Evolution and predictive value of IgE responses toward a comprehensive panel of house dust mite allergens during the first 2 decades of life - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.jaci.2016.08.014 
Daniela Posa, MD a, Serena Perna, MSc a, Yvonne Resch, PhD b, Christian Lupinek, MD b, Valentina Panetta, MSc c, Stephanie Hofmaier, MD a, Alexander Rohrbach a, Laura Hatzler, MD a, Linus Grabenhenrich, MD, MPH d, Olympia Tsilochristou, MD a, Kuan-Wei Chen, PhD b, Carl-Peter Bauer, MD e, Ute Hoffman, MD e, Johannes Forster, MD f, Fred Zepp, MD g, Antje Schuster, MD h, Ulrich Wahn, MD a, Thomas Keil, MD d, i, Susanne Lau, MD a, Susanne Vrtala, PhD b, j, Rudolf Valenta, MD b, Paolo Maria Matricardi, MD a,
a Department of Paediatric Pneumology & Immunology, Charité–Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany 
d Institute for Social Medicine, Epidemiology and Health Economics, Charité–Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany 
b Division of Immunopathology, Department of Pathophysiology and Allergy Research, Center of Pathophysiology, Infectiology and Immunology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria 
j Christian Doppler Laboratory for the Development of Allergen Chips, Medical University of Vienna, Vienna, Austria 
c L'altrastatistica srl, Consultancy & Training, Biostatistics, Rome, Italy 
e Department of Pediatrics Technical University of Munich, Munich, Germany 
f Department of Pediatrics St Hedwig, St Josefs Hospital, Freiburg, Germany 
g Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Medicine Mainz, Mainz, Germany 
h Department of Pediatrics, Heinrich-Heine-University, Düsseldorf, Germany 
i Institute of Clinical Epidemiology and Biometry, University of Würzburg, Würzburg, Germany 

Corresponding author: Paolo Maria Matricardi, MD, Department of Paediatric Pneumology and Immunology, Charité Medical University, Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin, Germany.Department of Paediatric Pneumology and ImmunologyCharité Medical UniversityAugustenburger Platz 1Berlin13353Germany

Abstract

Background

The evolution of the IgE response to the numerous allergen molecules of Dermatophagoides pteronyssinus is still unknown.

Objectives

We sought to characterize the evolutionary patterns of the IgE response to 12 molecules of D pteronyssinus from birth to adulthood and to investigate their determinants and clinical relevance.

Methods

We investigated the clinical data and sera of 722 participants in the German Multicenter Allergy Study, a birth cohort started in 1990. Diagnoses of current allergic rhinitis (AR) related to mite allergy and asthma were based on yearly interviews at the ages of 1 to 13 years and 20 years. IgE to the extract and 12 molecules of D pteronyssinus were tested by means of ImmunoCAP and microarray technology, respectively, in sera collected at ages 1, 2, 3, 5, 6, 7, 10, 13, and 20 years. Exposure to mites at age 6 and 18 months was assessed by measuring Der p 1 weight/weight concentration in house dust.

Results

One hundred ninety-one (26.5%) of 722 participants ever had IgE to D pteronyssinus extract (≥0.35 kUA/L). At age 20 years, their IgE recognized most frequently Der p 2, Der p 1, and Der p 23 (group A molecules; prevalence, >40%), followed by Der p 5, Der p 7, Der p 4, and Der p 21 (group B molecules; prevalence, 15% to 30%) and Der p 11, Der p 18, clone 16, Der p 14, and Der p 15 (group C molecules; prevalence, <10%). IgE sensitization started almost invariably with group A molecules and expanded sequentially first to group B and finally to group C molecules. Early IgE sensitization onset, parental hay fever, and higher exposure to mites were associated with a broader polymolecular IgE sensitization pattern. Participants reaching the broadest IgE sensitization stage (ie, ABC) had significantly higher risk of mite-related AR and asthma than unsensitized participants. IgE to Der p 1 or Der p 23 at age 5 years or less predicted asthma at school age.

Conclusions

Parental hay fever and early exposure to D pteronyssinus allergens promote IgE polysensitization to several D pteronyssinus molecules, which in turn predicts current mite-related AR and current/future asthma. These results might inspire predictive algorithms and prevention strategies against the progression of IgE sensitization to mites toward AR and asthma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : House dust mite allergy, recombinant allergens, microarray, allergic rhinitis, asthma, birth cohort, children, component-resolved diagnostics, Dermatophagoides pteronyssinus, IgE, prediction

Abbreviations used : AR, CRD, HDM, ISAAC, MAR, MAS, OR


Plan


 Supported by the Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) MA-4740/1-1, in part by grants F4602 and F4605 of the Austrian Science Fund (FWF), and by the Christian Doppler Research Association, Vienna, Austria. The Multicenter Allergy Study was funded by grants from the German Federal Ministry of Education and Research (07015633, 07 ALE 27, 01EE9405/5, and 01EE9406) and the German Research Foundation (KE 1462/2-1). D.P. received a DAAD scholarship. O.T. received a Clemens von Pirquet Foundation scholarship.
 Disclosure of potential conflict of interest: C. Lupinek receives payment for lectures form Thermo Fisher Scientific and travel support from the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI). R. Valenta receives research support from Austrian Science Fund FWF, Biomay AG, Thermo Fisher Scientific, and Christian Doppler Research Association; serves as a consultant for Biomay AG, Thermo Fisher Scientific, and Fresenius Medical Care; and receives payment for lectures from Thermo Fisher Scientific. P. M. Matricardi serves as a consultant for Thermo Fisher Scientific, HYCOR biomedical, and Euroimmun AG and receives grant support from Thermo Fisher Scientific. The rest of the authors declare that they have no relevant conflicts of interest.


© 2016  American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 139 - N° 2

P. 541 - février 2017 Retour au numéro
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