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Development of a rapid response plan for intraoperative emergencies: the Circulate, Scrub, and Technical Assistance Team - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2016.01.047 
David Earle, M.D., F.A.C.S. a, , Diane Betti, R.N. b, Emilia Scala, R.N. b
a Lowell Surgical Associates, Lowell General Hospital, 20 Research Place, Suite 100, North Chelmsford, MA 01863, USA 
b Baystate Medical Center, Springfield, MA 01199, USA 

Corresponding author. Tel.: 413 531-0452 (m); fax: 978 323-0110.

Abstract

Background

Unplanned intraoperative events are inevitable and cause stress and inefficiency among staff. We believe that developing a technical rapid response team with explicitly defined, narrow roles would reduce the amount of chaos during such emergencies. This article provides a detailed description of the development and implementation of such a program.

Methods

In-situ simulation of an intraoperative emergency was used for a formal assessment of the current practice. Debriefing sessions identified areas of improvement and solicited solutions. A multidisciplinary working group then developed and implemented the technical rapid response team based on the needs assessment. The program was designed to create a Circulating, Scrubbing, and Technical Assistance Team that helps with equipment, supplies, anesthesia, and communication.

Results

We anticipate the program will foster a culture of safety, and promote positive relationships and attitudes of the entire multidisciplinary team.

Conclusions

In the future, research regarding patient outcomes and staff satisfaction and safety attitudes may help provide objective evidence of the benefits of the program.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

There is currently no formal plan in a typical operating room for intraoperative emergencies, other than fire or cardiac arrest.
We developed and implemented a rapid technical response team for responding to unplanned intraoperative events such as bleeding and conversion from laparoscopic to open surgery.
The team is called the Circulate, Scrub and Technical Assistance Team, is multidisciplinary, and has narrowly defined roles.
Team activation brings necessary help to the room with the emergency then leaves when things are less chaotic, usually less than thirty minutes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : In-situ simulation, Intraoperative contingency planning, Laparoscopy, Team training, Crew resource management, Emergency, Crisis response


Plan


 There were no relevant financial relationships or any sources of support in the form of grants, equipment, or drugs.
 The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 213 - N° 1

P. 181-186 - janvier 2017 Retour au numéro
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