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Physiologically-based, predictive analytics using the heart-rate-to-Systolic-Ratio significantly improves the timeliness and accuracy of sepsis prediction compared to SIRS - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2017.01.006 
Omar K. Danner a, , Sandra Hendren b, Ethel Santiago c, Brittany Nye c, Prasad Abraham c
a Morehouse School of Medicine, Atlanta, GA, USA 
b Performametrics, Boston, MA, USA 
c Grady Memorial Hospital, Atlanta, GA, USA 

Corresponding author.

Abstract

Background

Enhancing the efficiency of diagnosis and treatment of severe sepsis by using physiologically-based, predictive analytical strategies has not been fully explored. We hypothesize assessment of heart-rate-to-systolic-ratio significantly increases the timeliness and accuracy of sepsis prediction after emergency department (ED) presentation.

Methods

We evaluated the records of 53,313 ED patients from a large, urban teaching hospital between January and June 2015. The HR-to-systolic ratio was compared to SIRS criteria for sepsis prediction. There were 884 patients with discharge diagnoses of sepsis, severe sepsis, and/or septic shock.

Results

Variations in three presenting variables, heart rate, systolic BP and temperature were determined to be primary early predictors of sepsis with a 74% (654/884) accuracy compared to 34% (304/884) using SIRS criteria (p < 0.0001)in confirmed septic patients.

Conclusion

Physiologically-based predictive analytics improved the accuracy and expediency of sepsis identification via detection of variations in HR-to-systolic ratio. This approach may lead to earlier sepsis workup and life-saving interventions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Sepsis, Severe sepsis, Heart rate to systolic ratio, Predictive analytics, Sepsis predictive probability index, Big data, Machine learning


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Vol 213 - N° 4

P. 617-621 - avril 2017 Retour au numéro
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