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Ptérygion : traitement chirurgical - 08/03/08

Doi : JFO-10-2001-24-8-0181-5512-101019-ART3 

B. Kammoun [1],

W. Kharrat [1],

K. Zouari [1],

W. Zribi [1],

N. Kemiha [1],

M. Fourati [1],

M. Chaâbouni [1]

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Résumé

Ptérygion : traitement chirurgical

But : Le traitement chirurgical du ptérygion se heurte à une complication majeure qui est la récidive. Notre étude propose de comparer 3 différentes techniques chirurgicales utilisées pour le traitement du ptérygion et d'étudier les taux de récidive respectifs de chacune.

Matériel et méthode : Nous proposons une étude rétrospective portant sur 167 ptérygions dont 151 primaires et 16 récidivants, opérés dans notre service dans la période allant du er janvier 1995 au 30 juin 1998. Le traitement chirurgical consiste en 3 techniques différentes :

  • excision simple pratiquée pour 111 ptérygions,
  • l'autogreffe conjonctivale pratiquée pour 29 ptérygions,
  • excision simple avec application de mitomycine C pratiquée pour 27 ptérygions.

Résultats : Les résultats immédiats pour les 3 techniques sont bons, aucune complication grave n'a été notée. Les résultats à long terme montrent un taux de récidive de 10,3 % pour l'autogreffe conjonctivale et de 11,1 % pour la mitomycine C, alors que l'excision simple a un taux de récidive de 55,9 %.

Conclusion : Les auteurs insistent sur l'importance de l'autogreffe et la mitomycine C dans le traitement du ptérygion par diminution du taux de récidive et par la simplicité de réalisation. La mitomycine C offre une facilité de réalisation, un coût peu élevé, elle devrait être d'indication plus large surtout chez les sujets jeunes et dans les pays chauds et ensoleillés où les récidives sont nombreuses.

Abstract

Pterygium: surgical treatment

Purpose: The surgical management of pterygium is often complicated by recurrence of disease. The goal of this study was to compare three different surgical techniques used for the treatment of pterygium.

Method: We propose a prospective and partly retrospective study on 167 cases of pterygium : 151 were primary and 16 were recurrent, treated between 1 January, 1995 and 30 June, 1998. The surgical treatment used of 3 different techniques:

Results: Immediate results for the three kinds of treatment were good. No serious complications were noted. Long-term results show a recurrence rate of 10.3% for conjunctival autograft, 11.1% for mitomycin C application, while the pterygium excision alone had a recurrence rate of 55.9%.

Conclusion: This study demonstrated that conjunctival autografting and the application of mitomycine C are safe surgical techniques that reduce the probability of recurrence after surgery for pterygium. They can be recommended for young people and patients exposed to sun. Mitomycin therapy is the most appropriate treatment for these cases, bacause of its simplicity, lower lost and the relative lack of complication.


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Vol 24 - N° 8

P. 823-828 - octobre 2001 Retour au numéro
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