Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Hémangiomes choroïdiens circonscrits traités par photocoagulation au laser Argon - 08/03/08

Doi : JFO-01-2002-25-1-0181-5513-101019-ART7 

N. Duquesne [1],

O. Bouchard [1],

B. Jean-Louis [1],

B. Bievelez [1],

J.-D. Grange [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Hémangiomes choroïdiens circonscrits traités par photocoagulation au laser Argon.

But de l'étude: Évaluer rétrospectivement l'efficacité de la photocoagulation au laser Argon de 17 hémangiomes choroïdiens circonscrits.

Matériel et méthodes: Nous avons analysé 17 patients atteints d'un hémangiome choroïdien circonscrit associé à un décollement séreux du neuroépithélium rétinien (DSNE). Tous étaient symptomatiques sauf un. L'ancienneté des signes fonctionnels allait de 2 semaines à 3 ans. L'épaisseur tumorale moyenne était de 3,3 mm (1 à 6,5 mm). Le diamêtre tumoral moyen était de 6,5 mm (2,5 à 15 mm). Dans 57 % des cas, les tumeurs étaient juxtapapillaires. La distance moyenne par rapport à la fovéa était de 1,5mm (0 à 3 mm), et la fovéa était pathologique dans tous les cas sauf 2. La surface tumorale a été recouverte par des impacts confluents au laser Argon, avec épargne de la zone avasculaire centrale en cas de tumeur fovéolaire. En cas de persistance d'un DSNE après 3 mois, une ou plusieurs séances complémentaires ont été effectuées. Le suivi moyen était de 27 mois (6 à 156 mois).

Résultats: En moyenne, 1 à 2 séances de photocoagulation ont été nécessaires pour obtenir un succès observé dans 82,4 % des cas (asséchement total du DSNE). Des récidives sont survenues dans 4 cas (23,5 %), toutes traitées avec succès.

L'acuité visuelle finale qui dépendait de l'état fovéolaire initial, était supérieure ou égale à 0,5 dans 23,5 % des cas, et supérieure ou égale à 0,1 dans 70,6 % des cas.

Discussion: Les résultats anatomiques et fonctionnels sont très satisfaisants compte tenu des états fovéolaires préthérapeutiques de notre série. Depuis quelques années, la radiothérapie (curiethérapie, radiothérapie externe ou protonthérapie) utilisée par certains auteurs, semble apporter des résultats anatomiques et fonctionnels très intéressants. Cependant, outre quelques inconvénients de réalisation pratique, des complications radiques ont été décrites.

Conclusion: La photocoagulation au laser Argon des hémangiomes choroïdiens circonscrits a été efficace. Elle reste pour nous la thérapeutique de référence. La radiothérapie peut être proposée en cas de décollement bulleux rendant la tumeur inaccessible à la photocoagulation, ou en cas d'échec si un bénéfice fonctionnel peut être escompté.

Abstract

Argon laser photocoagulation of circumscribed choroidal hemangiomas

Purpose: Therapeutic retrospective results obtained after Argon laser photocoagulation of 17circumscribed choroidal hemangiomas were analyzed.

Material and methods: Seventeen circumscribed choroidal hemangiomas associated with serous retinal detachment were analyzed. All patients were symptomatic but one. Duration of visual symptoms varied from 2 weeks to 3 years. Mean tumor thickness was 3,3mm (1 to 6,5mm). Mean tumor diameter was 6,5mm (2.5 to 15mm). Tumors were juxtapapillary in 9cases (57%). The mean distance from the fovea was 1,5mm (0 to 3mm), and the fovea was pathological in all cases but two. The tumoral surface was covered by Argon laser spots with the central avascular area spared in the case of subfoveal hemangioma. In the case of subretinal fluid persistance 3 months later, 1 or more photocoagulation sessions were carried out. Follow-up was 27 months (6 to 156 months).

Results: Success (complete subretinal fluid resolution) was obtained in 82.4% with 1 or 2 laser photocoagulation sessions. Recurrence was observed in 4 cases (23.5%) but treated with success. Final visual acuity, related to the initial foveal condition, was >=0.5 in 23.5% of cases, and >=0.1 in 70.6% of cases.

Discussion: Anatomical and functional results were satisfactory considering initial foveal conditions. Irradiation (external beam irradiation, proton beam therapy, brachytherapy) has been used with success for several years. However, radiation-induced damage was described in addition to a few practical disadvantages.

Conclusion: Argon laser photocoagulation was an effective noninvasive therapy for circumscribed choroidal hemangioma. It remains for us the reference method for treating this tumor.


Mots clés : Hémangiome choroïdien circonscrit , tumeur intraoculaire , photocoagulation au laser Argon , radiothérapie

Keywords: Choroidal hemangioma , intraocular tumor , Argon laser photocoagulation , irradiation


Plan



© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 25 - N° 1

P. 42-47 - janvier 2002 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Hypertonie oculaire et glaucome primitif à angle ouvert dans un hôpital du Burkina Faso
  • A. Daboue, N.D. Meda, A. Ahnoux-Zabsonre
| Article suivant Article suivant
  • La kératoplastie transfixiante dans la pemphigoïde oculaire cicatricielle
  • A. Trigui, B. Kammoun, M. Ghodhbane, M. Fourati, M. Mseddi, M. Chaâbouni

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.