But. L'endophtalmie endogéne metastatique est une affection rare mais grave car le pronostic fonctionnel est souvent mediocre.

Matériel et Méthode. Nous rapportons le cas d'un patient de 57 ans atteint de multiples abcès hépatiques avec septicémie et endophtalmie bilatérale.

Résultats. Les différentes explorations réalisées dans le service des maladies infectieuses : hémoculture, liquide de ponction des abcès du foie, ont conclu à une septicémie à Klebsiella Pneumoniae d'origine cryptogénétique survenue chez un sujet immunocompétent. L'examen ophtalmologique a noté une panophtalmie de l'oeil droit et une endophtalmie de l'oeil gauche avec une hyalite sévère. Sous triple antibiothérapie par voie générale suivie d'un drainage des abcès hépatiques, l'évolution a été favorable sur le plan général. Sur le plan ophtalmologique, l'oeil gauche a été traité par injection intraoculaire de Vancomycine et Fortum. La vitréctomie a été retardée du fait du mauvais état général du patient. Il a été opéré un mois après le début de l'endophtalmie au stade de décollement de rétine secondaire par phacoemulsification, cerclage, vitréctomie, rétinotomie, endolaser et injection de silicone. L'acuité visuelle finale est de 1/20 ^e . La rétine est en place, le silicone n'ayant pas encore été enlevé.

Commentaire et Conclusions. L'endophtalmie à Klebsiella Pneumoniae compliquant les abcès du foie est une entité rare, survenant surtout chez les diabétiques. Le pronostic ophtalmologique est sombre et aboutit souvent à la cécité. Une collaboration étroite entre interniste et ophtalmologiste pour une prise en charge ophtalmologique urgente doit être de rigueur pour améliorer le pronostic fonctionnel.