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Link between psychogenic nonepileptic seizures and complex PTSD: A pilot study - 02/06/17

Doi : 10.1016/j.ejtd.2017.03.005 
C. Hingray a, b, ⁎ , C. Donne b, A. Cohn b, L. Maillard b, c, d, R. Schwan a, c, S. Montel e, W. El-Hage f, g, h
a Department of psychiatry and psychotherapy, CPN, Laxou, France 
b Department of neurology, central hospital of Nancy, CHRU, Nancy, France 
c Faculty of medicine, Lorraine university, Vandoeuvre-lès-Nancy, France 
d CRAN, UMR7039, CNRS, Lorraine university, Nancy, France 
e City of Hope Medical Center, Department of Supportive Medicine, Duarte, CA, USA 
f Inserm U930 imaging & brain, université François-Rabelais de Tours, Tours, France 
g Pôle de psychiatrie, clinique psychiatrique universitaire, CHRU de Tours, Tours, France 
h Inserm 1415, centre d’investigation clinique, CHRU de Tours, Tours, France 

⁎Corresponding author. Department of psychiatry and psychotherapy, CPN, 1, rue du Dr-Archambault, BP 11010, 54521 Laxou, France.

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Abstract

Introduction

Psychogenic nonepileptic seizures (PNES) are paroxysmal behavioral changes that resemble epileptic seizures but are not associated with electrographic ictal discharges. PNES are associated with high incidence of traumatic life events.

Objective

The aim of this study was first to characterize a psychiatric profile of patients with PNES according to the presence or absence of childhood repeated trauma (CRT), and second to determine whether the patients who had suffered this type of trauma presented symptoms of complex post-traumatic stress disorder (C-PTSD).

Method

This observational, cross-sectional, monocentric, descriptive study investigated and compared anxiety, depression, psychiatric comorbidity, dissociation and symptoms of C-PTSD in two groups of PNES patients according to the presence or absence of history of CRT.

Results

The 17 patients in the CRT group had experienced several repeated forms of abuse or maltreatment in childhood. They presented more frequent dissociative experiences and psychiatric comorbidities, and significantly more marked depressive and anxiety symptoms, than the 14 patients in the no-CRT group. For PNES's patients with repeated trauma (CRT group), we found a significant association between their psychiatric symptoms and diagnosis criteria of C-PTSD.

Conclusion

This result suggests that PNES could be an unknown facet of a severe underlying disorder, namely C-PTSD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Les crises non épileptiques psychogènes (CNEP) sont définies comme des changements brutaux et paroxystiques du comportement moteur qui évoquent des crises épileptiques, mais qui ne sont pas associées à une décharge neuronale excessive. Les CNEP sont associées à une prévalence élevée des événements de vie traumatiques.

Objectif

L’objectif de cette étude consiste en premier à caractériser les profils psychiatriques des patients souffrant de CNEP selon la présence ou l’absence de traumatismes répétés dans l’enfance (TRE) et en second à évaluer la survenue de symptômes de trouble de stress post-traumatique complexe (TSPT-C) dans le groupe de sujets avec ces antécédents traumatiques.

Méthode

Cette étude observationnelle, transversale, monocentrique et descriptive a examiné et comparé la présence de symptômes anxieux, dépressifs, de comorbidités psychiatriques, de dissociation et de TSPT-C dans deux groupes de patients selon la présence ou l’absence d’antécédents de TRE.

Résultats

Les 17 patients du groupe TRE ont vécu plusieurs formes répétées d’abus ou de maltraitance dans l’enfance. Les sujets de ce groupe présentaient plus d’expériences dissociatives et de comorbidités psychiatriques, et significativement plus de symptômes anxieux et dépressifs, que le groupe des 14 participants sans antécédent de TRE. Dans le groupe de patients souffrant de CNEP avec une histoire de TRE, nous avons trouvé une association significative entre les symptômes psychiatriques et les critères diagnostiques du TSPT-C.

Conclusion

Nos résultats montrent que les CNEP peuvent représenter une expression méconnue d’un trouble sévère sous-jacent, à savoir le TSPT-C.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Psychogenic nonepileptic seizure, Trauma, Complex post-traumatic stress disorder, Dissociation, Psychiatric comorbidity

Mots clés : Crises non épileptiques psychogènes, Trauma, Trouble de stress post-traumatique complexe, Dissociation, Comorbidité psychiatrique


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Vol 1 - N° 2

P. 131-136 - avril 2017 Retour au numéro
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  • Trauma et culture : influence des facteurs culturels dans la rencontre traumatique et perspectives psychothérapeutiques
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  • Evolution of the nosography of post-traumatic psychological injuries of war: From dissociation to clinical principles
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