Table des matières EMC Démo S'abonner

Hemorragias obstétricas - 04/07/17

[36-820-A-10]  - Doi : 10.1016/S1280-4703(17)85629-2 
L. Ossé, S. Nebout, J. Filippov, H. Keita
 Service d'anesthésie, CHU Louis-Mourier, AP-HP, Université Paris-7, 178, rue des Renouillers, 92701 Colombes cedex, France 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

Las hemorragias obstétricas incluyen las hemorragias anteparto y posparto y son una causa mayor de morbimortalidad neonatal y materna. La hemorragia anteparto (HAP) complica el 3-5% de los embarazos, y las causas principales son la placenta previa y el desprendimiento placentario. Casi el 50% de los grandes prematuros nacen en un contexto de HAP. La cantidad de sangre perdida suele subestimarse. Las pérdidas de sangre se calculan a partir de la evaluación de los signos clínicos de shock y la presencia de sufrimiento fetal o de muerte fetal in utero, indicadores de la magnitud de la pérdida sanguínea. La hemorragia posparto (HPP) complica el 5% de los partos y es la consecuencia de uno de los cuatro procesos principales (o de su combinación) siguientes: atonía uterina, retención placentaria, lesiones del tracto genital o trastornos de la coagulación. En Francia, por ejemplo, la hemorragia posparto estuvo involucrada en el 8% de los fallecimientos maternos entre 2007 y 2009 (1,9/100.000). Se define como una pérdida sanguínea superior o igual a 500 ml en las 24 horas siguientes a un parto por vía baja o por cesárea. Las formas graves, definidas como una pérdida sanguínea igual o superior a 1.000 ml, se estiman en alrededor del 2%. Su tratamiento es multidisciplinario (ginecólogo-obstetra, anestesista, intensivista, matrona, bioquímico y radiólogo intervencionista), basado en protocolos terapéuticos, y el factor tiempo es primordial para el pronóstico. Si fracasan las medidas iniciales (oxitocina, alumbramiento artificial, revisión uterina, exploración del canal del parto), el tratamiento de las formas graves se basa en la reanimación activa (expansión del volumen plasmático, transfusión de sangre, agentes vasoactivos), las intervenciones hemostáticas (sulprostona, taponamiento intrauterino, procedimientos quirúrgicos, embolización arterial) y la corrección de la coagulopatía (administración de productos sanguíneos lábiles y de agentes hemostáticos).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Palabras clave : Hemorragias, Obstetricia, Anteparto, Posparto, Morbimortalidad, Maternofetal


Plan


© 2017  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Accesos venosos en el recién nacido, el lactante y el niño
  • G. Boussicault, M. Ollivier, L. Allard, B. Ringuier
| Article suivant Article suivant
  • Prevención de la enfermedad tromboembólica venosa en cirugía
  • S.-E. Degirmenci, C. Tacquard, A. Steib

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.