Cinq fois plus fréquente que la forme aiguë, la forme chronique du glaucome par fermeture de l’angle est souvent longtemps méconnue, aboutissant à des déficits considérables du champ visuel, voire à la perte de l’œil. Elle est quelquefois confondue avec le glaucome chronique et traitée comme tel, ce qui ne suffit pas à arrêter l’évolution de la maladie. Seule la gonioscopie permet le diagnostic. En cas de doute, l’UBM (biomicroscopie aux ultra-sons), permet de visualiser des goniosynéchies, une malposition du corps ciliaire ou du cristallin, ou l’existence de kystes irido-ciliaires. Neuf fois sur dix c’est le blocage pupillaire qui initie le processus, et l’iridotomie qui le supprime doit toujours être faite, même si elle n’est pas toujours suffisante à elle seule, à régler le problème.

Five times more frequent than the acute form, chronic closed-angle glaucoma often goes unrecognized for a long time, resulting in considerable visual field deficiencies, even in loss of the eye. It is sometimes confused with chronic glaucoma and treated as such, which is inadequate to halt the progression of the disease. Only gonioscopy can diagnose it. If doubt persists, UBM (ultrasound biomicroscopy) can detect goniosynechiae, a malposition of the ciliary body or of the lens, or the existence of iridociliary cysts. Nine times out of ten, pupillary block initiates the process and an iridotomy should always be done to remediate it, even if this procedure alone does not always suffice to solve the problem.