Évaluer le contrôle des facteurs de risque chez les patients coronariens à distance d’une réadaptation cardiaque.

Les données de 2005 à 2015 de réadaptation cardiaque ambulatoire de 4 semaines avec un suivi à 1 an ont été analysées. La morbidité, la mortalité cardiovasculaire, les facteurs de risque ont été comparés aux études Reach et Euroaspire.

Sur 1091 patients coronariens, 746 (68 %) ont été suivis à 1 an : 60 ans (20–85 ans) 15 % de femmes, 44 % hypertendus, 36 % fumeurs, 17 % diabétiques et 74 % dyslipidémiques. À la fin du stage, il existe une nette amélioration (PA ≤ 140/90mmHg et IMC > 30 : 80 et 20 % vs 65 et 25 % en début de stage ; LDL < 0,7g/L : 42 % et tabagisme en cours : 4 % vs 18 % lors de leur hospitalisation initiale). Malheureusement, ce bénéfice diminue nettement à 1 an (PA ≤ 140/90mmHg : 63 %, LDL < 0,7g/L : 27 % ; tabagisme actif : 6 %) tout en restant meilleur que dans Euroaspire IV. Alors que 54 % réalisent une activité physique insuffisante avant le stage, ils ne sont plus que 23 % à 1 an vs 60 % dans Euroaspire. La mortalité totale à 1 an est de 0,6 % vs 2,9 % dans Reach avec 12 % d’hospitalisation cardiaque (53 % pour évolutivité coronarienne).

L’éducation des patients coronariens lors d’un stage de réadaptation cardiaque améliore significativement la prise en charge des facteurs de risque, la morbidité et la mortalité. Néanmoins, le contrôle obtenu en fin de stage diminue à un an.

To assess risk factors monitoring in coronary patients one year after cardiac rehabilitation.

From 2015 to 2015, cardiac morbidity, total mortality and risk factors data were collected from a 4-week ambulatory cardiac rehabilitation program with a control one year later and were compared with the results of Euroaspire and Reach studies.

Out of 1091 (87%) coronary patients, 746 (68%) were re-examined 12months later (aged 60years (ranging from 20 to 85years), 15% women, 44% hypertensive, 36% smokers, 17% diabetics, 74% with dyslipidemia). At the end of the program, management of CV risk factors was improved (BP ≤ 140/90mmHg and BMI > 30: 80 and 20% vs 65 and 25% at the beginning of the program; LDL < 0.7g/L: 42% and smoking: 4% vs 18% when hospitalized for their cardiac event). Unfortunately, this benefit decreased significantly at one year (BP ≤ 140/90mmHg: 63%, LDL < 0.7g/L: 27%; smoking: 6%) but it remains better than in Euroaspire IV study: 57, 20 et 16% respectively). While 54% had insufficient physical activity before cardiac rehabilitation, they were only 23% at 1-year vs 60% in Euroaspire study. We reported a total mortality of 0.6% vs 2.9% in Reach study and 12% cardiac hospitalization (53% for a new coronary event).

Participation of coronary patients in a cardiac rehabilitation program significantly improves management of CV risk factors, morbidity and mortality. However, the control obtained at the end of the program decreases at one year.