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Quadruple sectoranopie - 08/03/08

Doi : JFO-12-2005-28-10-0181-5512-101019-200504495 

E. Denion,

S. Defoort-Dhellemmes,

C.-F. Arndt,

J.-C. Hache

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Résumé

Quadruple sectoranopie

La quadruple sectoranopie est un syndrome campimétrique rare, caractérisé par la survenue de scotomes supérieurs et inférieurs latéraux, homonymes, congruents, épargnant une zone horizontale du champ visuel. Ce déficit campimétrique est en rapport avec une ischémie ou une nécrose des parties latérales du corps genouillé latéral, vascularisées par la partie distale de l’artère choroïdienne antérieure. En cas de nécrose géniculée, une perte en fibres ganglionnaires rétiniennes dont la topographie est en rapport avec le déficit campimétrique peut être mise en évidence. Les étiologies des quatre cas de quadruple sectoranopie rapportés à ce jour sont une ligature chirurgicale de la partie distale de l’artère choroïdienne antérieure lors de l’exérèse d’un méningiome cérébral, deux accidents vasculaires cérébraux ischémiques dans le territoire de l’artère choroïdienne antérieure et un cas de vol vasculaire avec détournement du flux de l’artère choroïdienne destiné au corps genouillé latéral par une malformation artério-veineuse. Une récupération partielle est possible si l’atteinte du corps genouillé latéral n’est pas uniquement nécrotique, mais aussi ischémique et qu’une partie du contingent neuronal resté quiescent peut fonctionner de nouveau après cessation de l’ischémie.

Abstract

Quadruple sectoranopia

Quadruple sectoranopia is a rare campimetric syndrome involving upper and lower, homonymous, congruent field blind sectors sparing a horizontal zone. Ischemia or infarction of the lateral parts of the lateral geniculate body, supplied by the distal part of the anterior choroidal artery, accounts for the visual field defect. Ganglionic nerve fiber atrophy matched to the visual field defect may be found if the lateral geniculate body dysfunction involves infarction. The four cases reported so far involve the following etiologies: a case of surgical ligation of the distal part of the anterior choroidal artery during cerebral meningioma removal, two cases of stroke with anterior choroidal artery infarction, and a case of vascular steal with anterior choroidal artery blood flow being shunted away from the lateral geniculate body by an arteriovenous malformation. If lateral geniculate body infarction is not solely involved, partial recovery may occur, ischemic quiescent neuronal areas being able to resume their activity following ischemia resolution.


Mots clés : Quadruple sectoranopie , corps genouillé latéral , artère choroïdienne antérieure , accident vasculaire cérébral , vol vasculaire

Keywords: Quadruple sectoranopia , lateral geniculate body , anterior choroidal artery , stroke , vascular steal


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Vol 28 - N° 10

P. 1137-1144 - décembre 2005 Retour au numéro
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