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Electrographic Seizures during the Early Postnatal Period in Preterm Infants - 26/07/17

Doi : 10.1016/j.jpeds.2017.03.004 
Rhodri O. Lloyd, BSc 1, 2, John M. O'Toole, PhD 1, Elena Pavlidis, MD 1, 2, Peter M. Filan, MD 1, 2, Geraldine B. Boylan, PhD 1, 2, *
1 Neonatal Brain Research Group, Irish Centre for Fetal and Neonatal Translational Research (INFANT), Department of Pediatrics & Child Health, University College Cork, Cork, Ireland 
2 Department of Neonatology, Cork University Maternity Hospital, Wilton, Cork, Ireland 

*Reprint requests: Geraldine B. Boylan, PhD, Neonatal Brain Research Group, Irish Centre for Fetal and Neonatal Translational Research, Department of Paediatrics and Child Health, Cork University Maternity Hospital, Wilton, Cork, Ireland.Neonatal Brain Research GroupIrish Centre for Fetal and Neonatal Translational ResearchDepartment of Paediatrics and Child HealthCork University Maternity HospitalWiltonCorkIreland

Abstract

Objective

To investigate the frequency and characteristics of electrographic seizures in preterm infants in the early postnatal period.

Study design

Infants <32 weeks gestational age (GA) (n = 120) were enrolled for continuous multichannel electroencephalography (EEG) recording initiated as soon as possible after birth and continued for approximately up to 72 hours of age. Electrographic seizures were identified visually, annotated, and analyzed. Quantitative descriptors of the temporal evolution of seizures, including total seizure burden, seizure duration, and maximum seizure burden, were calculated.

Results

Median GA was 28.9 weeks (IQR, 26.6-30.3 weeks) and median birth weight was 1125 g (IQR, 848-1440 g). Six infants (5%; 95% CI, 1.9-10.6%) had electrographic seizures. Median total seizure burden, seizure duration, and maximum seizure burden were 40.3 minutes (IQR, 5.0-117.5 minutes), 49.6 seconds (IQR, 43.4-76.6 seconds), and 10.8 minutes/hour (IQR, 1.6-20.2 minutes/hour), respectively. Seizure burden was highest in 2 infants with significant abnormalities on neuroimaging.

Conclusion

Electrographic seizures are infrequent within the first few days of birth in very preterm infants. Seizures in this population are difficult to detect accurately without continuous multichannel EEG monitoring.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : neonate, premature, seizure activity, continuous multichannel EEG

Abbreviations : AED, aEEG, BW, cPVL, CRIB, CUS, EEG, GA, IVH, NICU


Plan


 Funded by a Science Foundation Research Centre Award (INFANT-12/RC/2272). J.O.T. received financial support from the Irish Research Council (GOIPD/2014/396). Some data collection was also supported by the Wellcome Trust UK (085249). The authors have no conflicts of interest.


© 2017  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 187

P. 18 - août 2017 Retour au numéro
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