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Bilan en pratique - 08/03/08

Doi : JFO-06-2005-28-HS2-0181-5512-101019-200506344 

E. Sellem

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Résumé

Bilan en pratique. Glaucome débutant ou avancé

Dans le cas d’un glaucome débutant ou avancé, le problème majeur n’est plus diagnostique, mais il est d’évaluer sa réponse au traitement. Outre l’interrogatoire du patient, le bilan comprend la mesure de l’acuité visuelle et de la pression intra-oculaire, l’examen du segment antérieur et de la papille, et enfin le relevé du champ visuel. Ce dernier examen reste le moins contestable, quoique subjectif, pour évaluer l’évolutivité d’un glaucome avéré. L’examen de la papille par stéréoscopie doit s’accompagner d’un dessin, au mieux d’une photographie. Enfin, trois analyseurs récents sont disponibles et en cours d’évaluation: HRT II, GDx, OCT-3. Selon les résultats (de la pression, du champ visuel, de la papille), le traitement sera modifié ou non, et/ou le bilan complété.

Abstract

Practical assessment. Early-stage or advanced glaucoma

In the case of early-stage or advanced glaucoma, the major problem is no longer diagnostic, but evaluating its response to treatment. Other than questioning the patient, assessment includes measuring visual acuity and intraocular pressure, examining the anterior segment and the optic disc, and finally an analysis of the visual field. This latter examination remains the least contestable, although subjective, in evaluating how a confirmed case of glaucoma is evolving. Examination of the optic disc using stereoscopy should include a drawing or, at best, a photograph. Finally, three recent analyzers are available and being evaluated: HRT II, GDx, OCT-3. Depending on the results (of intraocular pressure, the visual field and the optic disk), treatment can be modified and/or the assessment completed.


Mots clés : Glaucome , pression intra-oculaire , champ visuel , papille , analyseur

Keywords: Glaucoma , intraocular pressure , visual field , optic disk , analyzer


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Vol 28 - N° HS2

P. 17-24 - juin 2005 Retour au numéro
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