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Controverse chirurgicale - 08/03/08

Doi : JFO-06-2005-28-HS2-0181-5512-101019-200506350 

P. Hamard

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Résumé

Controverse chirurgicale. Combinée en un temps

La chirurgie combinée (phaco-émulsification et chirurgie filtrante perforante ou non perforante) a l’avantage de traiter dans le même temps opératoire deux affections distinctes dans le but d’améliorer l’acuité visuelle et de contrôler la tension oculaire. Elle améliore en outre le confort du patient et sa compliance au traitement. Elle permet une baisse de la pression intra-oculaire supérieure à celle obtenue avec la chirurgie simple du cristallin et équivalente à celle obtenue avec une chirurgie en deux temps, notamment avec la chirurgie filtrante non perforante, tandis que l’incidence des complications est moins élevée. Notre expérience personnelle portant sur 35 patients, opérés de phaco-émulsification et sclérectomie profonde avec trabéculectomie externe dans le même temps opératoire, confirme que cette chirurgie combinée en un temps est efficace à contrôler la pression oculaire des sujets glaucomateux (baisse tensionnelle moyenne de 23%), avec peu de complications.

Abstract

Surgical controversy. Combined surgery in one procedure

Combined surgery (phacoemulsification and penetrating or nonpenetrating filtering surgery) has the advantage of treating two distinct disorders in a single operation, with the objective of improving visual acuity and controlling ocular hypertension. In addition, it improves patient comfort and compliance to treatment. It lowers intraocular pressure more than simple lens surgery and the same as surgery carried out in two steps, notably with nonpenetrating filtering surgery, whereas the incidence of complications is lower. Our personal experience with 35 patients, operated on for phacoemulsification and deep sclerectomy with external trabeculectomy in the same operation confirms that this combined surgery in a single operation is effective in controlling ocular pressure in glaucoma subjects (mean reduction in tension, 23%), with few complications.


Mots clés : Glaucome , chirurgie combinée , cataracte , chirurgie filtrante , phaco-trabéculectomie , pression intra-oculaire , phaco-émulsification

Keywords: Glaucoma , combined surgery , cataract , filtrating surgery , phaco-trabeculectomy , intraocular pressure , phacoemulsification


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Vol 28 - N° HS2

P. 48-51 - juin 2005 Retour au numéro
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