Étude comparative sur la réhabilitation améliorée postcésarienne : quels bénéfices, quels risques ? - 18/08/17
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Résumé |
Objectif |
Le protocole de réhabilitation améliorée après césarienne vise au rétablissement rapide des capacités physiques antérieures pour améliorer le confort des patientes et favoriser le retour précoce à domicile.
Méthodes |
Nous avons réalisé à l’hôpital Foch une étude avant–après, comparant 2 groupes de patientes : 1 groupe de 83 patientes avec une prise en charge standard postcésarienne et 1 groupe de 84 patientes ayant bénéficié d’une réhabilitation améliorée. Les caractéristiques des deux groupes étaient comparables. Nous avons évalué les suites postopératoires en termes de complications, de durée d’hospitalisation et de reprise d’autonomie.
Résultats |
La durée moyenne de séjour était significativement réduite dans le groupe réhabilitation améliorée (3,92 j vs 4,34 j p<0,01). L’autonomie pour la toilette et la mobilité était améliorée. Il n’y avait pas plus de complications dans le groupe réhabilitation améliorée excepté les rétentions aiguës d’urines (11 vs 2 p=0,01) qui ont été toutes traitées par un simple sondage urinaire aller–retour.
Conclusion |
Le protocole de réhabilitation améliorée postcésarienne semble permettre une amélioration significative en termes d’autonomie et de durée de séjour sans augmenter significativement le taux de complications hormis les rétentions aiguës d’urines, ce qui implique donc une surveillance étroite de la miction des patientes en postpartum.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objective |
The post-caesarean enhanced recovery protocol's goal is to allow a quick recovery of previous physical capabilities and increase the chances of an early release and return to normal activities.
Methods |
At the Foch Hospital, we performed a case control survey including 2 consecutive groups of patients. The first group was composed of 83 patients that experienced the regular post c-section treatment and the second group of 84 patients that benefited from the enhanced recovery treatment. The characteristics of both groups were comparable. We monitored the complications, hospitalization time and full recovery time for each group.
Results |
The average hospitalisation time for the patients that received the enhanced recovery treatment was significantly lower than for those that received the standard treatment (3,92 days vs 4,34 days P<0,01). The autonomy for the toilet and the mobility was improved. The average number of complications was not greater for the enhanced recovery group, except for acute retention of urine which were all treated with a simple urine sample return.
Conclusion |
The post-cesarean enhanced recovery seams to allow the significant improvement in recovery of autonomy and length of hospitalization stay without increasing significantly the rate of complications except for the acute retentions of urines which involve in postpartum period close monitoring patients’ urination.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Réhabilitation améliorée, Césarienne, Rétention urinaire
Keywords : Enhanced recovery, Cesarean section, Acute retention of urine
Plan
Vol 45 - N° 7-8
P. 387-392 - juillet 2017 Retour au numéro
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