Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Leucoencéphalopathie multifocale progressive - 30/08/17

[17-066-A-68]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(17)75522-4 
E. Maillart a, , Y. Taoufik b, J. Gasnault c, B. Stankoff d
a Département des maladies du système nerveux, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
b Unité d'immunologie biologique, Hôpital de Bicêtre, AP-HP, Inserm U-802, Faculté de Médecine Paris Sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
c Service de médecine interne et des maladies infectieuses, Hôpital de Bicêtre, AP-HP, Inserm U-802, Faculté de Médecine Paris Sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
d Service de neurologie, Hôpital Saint-Antoine, AP-HP, Université Pierre-et-Marie-Curie, Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 10
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

La leucoencéphalite multifocale progressive (LEMP) est une affection démyélinisante du système nerveux central sévère liée à l'infection active et lytique des oligodendrocytes par le polyomavirus JC. Elle survient avec prédilection chez les sujets présentant un déficit de l'immunité cellulaire, principalement en rapport avec une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), mais aussi secondaire à des thérapeutiques immunosuppressives comme certains anticorps monoclonaux. La présentation clinique de la maladie est variable en fonction du siège des lésions de démyélinisation, et son évolution naturelle est en règle fatale. Le diagnostic positif est effectué avec l'imagerie par résonance magnétique, la mise en évidence du génome viral dans le liquide céphalorachidien, et parfois l'analyse histologique. Aucun traitement spécifique n'a fait la preuve d'une efficacité clinique contre le polyomavirus JC. Toutefois, une restauration du système immunitaire peut s'associer à un contrôle de la LEMP mais s'accompagne parfois d'une réaction inflammatoire, en général transitoire, au sein des lésions. Les recherches actuelles s'orientent également vers l'identification de molécules capables de limiter l'infection virale et vers des stratégies de réparation du système nerveux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Leucoencéphalite multifocale progressive, Polyomavirus JC, Myéline, Oligodendrocytes, Immunodépression, VIH, Sida, Sclérose en plaques, Anticorps monoclonaux


Plan


© 2017  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Syndrome radiologique isolé
  • C. Lebrun-Frenay
| Article suivant Article suivant
  • Leucodystrophies de l'adulte
  • P. Labauge, X. Ayrignac, C. Carra-Dallière, N. Menjot de Champfleur

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.