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Bedtime Chronotherapy with Conventional Hypertension Medications to Target Increased Asleep Blood Pressure Results in Markedly Better Chronoprevention of Cardiovascular and Other Risks than Customary On-awakening Therapy - 06/09/17

Doi : 10.1016/j.hfc.2017.05.011 
Michael H. Smolensky, PhD a, , Ramón C. Hermida, PhD b, Diana E. Ayala, MD, MPH, PhD b, Artemio Mojón, PhD b, José R. Fernández, PhD b
a Department of Biomedical Engineering, Cockrell School of Engineering, The University of Texas at Austin, 1 University Station C0800, Austin, TX 78712-0238, USA 
b Bioengineering & Chronobiology Laboratories, Atlantic Research Center for Information and Communication Technologies (AtlantTIC), University of Vigo, 36310 Vigo, Spain 

Corresponding author.

Résumé

The bases for bedtime hypertension chronotherapy (BHCT) as superior chronoprevention against cardiovascular disease (CVD) are: (1) correlation between blood pressure (BP) and various risks is greater for ambulatory BP monitoring (ABPM) than office BP measurements (OBPM); (2) asleep BP mean is a better predictor of CVD risk than ABPM awake and 24-hour means and OBPM; and (3) targeting of asleep BP by BHCT with one or more conventional medications versus usual on-awakening therapy better reduces major and total CVD events. BHCT offers the most cost-effective chronoprevention against adverse CVD outcomes in regular and vulnerable renal, diabetic, and resistant hypertensive patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Prevention, Cardiovascular risk, Ambulatory blood pressure monitoring, Hypertension chronotherapy, Asleep blood pressure, MAPEC Study, Diabetes, Resistant hypertension


Plan


 Disclosure: The authors have nothing to disclose.
 Sources of Support: The MAPEC Study and subsequent ongoing Hygia Project are independent investigator-promoted trials supported by unrestricted grants from Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Economía y Competitividad, Spanish Government (PI14-00205); Ministerio de Ciencia e Innovación, Spanish Government (SAF2006-6254-FEDER; SAF2009-7028-FEDER); Consellería de Economía e Industria, Xunta de Galicia (09CSA018322PR); European Research Development Fund and Consellería de Cultura, Educación e Ordenación Universitaria, Xunta de Galicia (CN2012/251; CN2012/260; GPC2014/078); Atlantic Research Center for Information and Communication Technologies (AtlantTIC); and Vicerrectorado de Investigación, University of Vigo.
 Conflicts of Interest: None of the authors have conflicts of interests to declare.


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Vol 13 - N° 4

P. 775-792 - octobre 2017 Retour au numéro
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  • Bedtime Blood Pressure Chronotherapy Significantly Improves Hypertension Management
  • Ramón C. Hermida, Diana E. Ayala, José R. Fernández, Artemio Mojón, Juan J. Crespo, María T. Ríos, Michael H. Smolensky

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