Cet article met en lumière les dimensions collectives de la gestion des risques pour les patients par les anesthésistes avant une intervention chirurgicale. Après une phase d’observation, des entretiens ont été conduits avec 20 anesthésistes dans deux hôpitaux français. L’analyse révèle une diversité interindividuelle dans les pratiques et permet d’établir un lien entre le site d’appartenance des médecins et le choix d’une technique d’anesthésie. Cette diversité s’explique en partie par la prise en compte des compétences « distribuées » dans l’équipe et de « règles de métiers » locales. Les résultats montrent aussi un effet notable de l’ancienneté. Ils ouvrent des perspectives de recherche et d’intervention pour favoriser un développement conjoint des collectifs de travail et de la sécurité.

This article highlights the collective dimensions of risk management for patients before an anesthesia. After a phase of observation of real activity, interviews were conducted with 20 anesthetists from two French hospitals. The analysis reveals interindividual diversity in practices. This diversity is explained by the inclusion, in decisions, of knowledge about “distributed” skills in the team and about local “shared practice”. The results establish a link between the site where the anesthetists are working and the choice of an anesthetic technique. They also show that the positioning of anesthetist vis-à-vis the “shared practice” is significantly related to their seniority in the profession. These results open perspectives for research and intervention for the joint development of collective work and safety.