L’hyperparathyroïdie primitive (HPP) est la conséquence d’une production excessive, inappropriée d’hormone parathyroïdienne ayant pour principale conséquence métabolique une hypercalcémie, l’objectif de notre étude est d’évaluer les aspects cliniques, biologiques, radiologiques et anatomopathologiques des hyperparathyroïdies primitives (HPP) hypercalcémiques.

C’est une étude rétrospective colligeant 50 cas d’HPP hypercalcémiques durant les années (2013 à 2016).

L’HHP hypercalcémique est rare puisqu’elle représente seulement 1,3 % des motifs d’hospitalisation, le sex-ratio : 6 femmes/1 homme, l’âge moyen est de 52 ans, le tableau révélateur est rénale dans 46 % des cas, osseux dans 22 % et fortuit dans 32 % des cas, la taille de l’adénome est fréquemment entre 1 et 2cm (40 %) avec une moyenne : 1,68cm, PTH moyenne à 540pg/mL, 18 % des patients avaient une hypercalcémie sévère avec traitement par biphosphonate avant la chirurgie, il existe une corrélation entre la taille de l’adénome et la PTH (p : 0,02, r : 0,317) mais pas de corrélation entre le taux de PTH et la calcémie (p : 0,07).

L’échographie a objectivé l’adénome dans 26 %, la fixation à la MIBI était positive dans 66 % des cas, à l’anapath 80,64 % étaient en faveur d’un adénome parathyroïdien, 16,12 % en faveur d’hyperplasie, un carcinome parathyroïdien seulement soit 3,22 %.

L’HPP hypercalcémique reste une pathologie rare, elle touche plus les femmes de la cinquantaine, les formes rénale et fortuite sont les plus fréquentes, la MIBI est plus sensible que l’échographie pour la localisation de l’adénome, l’adénome parathyroïdien est la forme histologique la plus fréquente, le cancer parathyroïdien est très rare.