Objectifs. Étudier la faisabilité technique de l'individualisation du ganglion axillaire sentinelle dans le cancer du sein et sa prédication sur le statut lymphatique de l'aisselle. Préciser également les indications.

Matériels et méthodes. De février 2000 à juin 2001, 70 patientes atteintes d'un cancer invasif du sein ont bénéficié au Centre de lutte contre le cancer Georges François Leclerc (CGFL) à Dijon d'une individualisation du ganglion axillaire sentinelle par injection de colorant lymphotrope (bleu patenté) et de radio-isotope (sulfure de rhénium) suivie d'une lymphadénectomie axillaire (étage 1et 2 de Berg).

Résultats. Le taux d'identification du ganglion axillaire sentinelle a été de 94,3 %. Sa prédictibilité sur le statut axillaire a été de 97,8 %. Le ganglion axillaire sentinelle était histologiquement envahi dans 32,8 % et de façon isolée dans 14,2 % des cas. Nous avons relevé 2 cas de faux négatifs.

Conclusion. Cette étude met l'accent sur l'avantage de la double identification (bleu patenté et radio-isotope). Le respect des indications (tumeurs de petite taille) et la courbe d'apprentissage sont les gages de sa réussite. Les tumeurs de taille supérieure à 3 cm ne doivent pas bénéficier de cette technique, car le risque de reprises chirurgicales secondaires pour complément de curage est élevé.

Objectives. The goal of this study was to evaluate the technical feasibility of sentinel node biopsy in breast cancer and its capacity to predict axillary node status.

Materials and methods. Between February 2000 and June 2001, 70 patients with invasive breast carcinomas referred to the cancer center of Dijon, underwent lymphatic mapping (patent blue dye and lymphoscintigraphy with a gamma probe) and sentinel node biopsy followed by axillary clearance (Berg's level 1 and 2).

Results. A sentinel node was identified in 94.26% of the patients. We noted 2 false negative sentinel lymph nodes. The sentinel lymph node was involved in 32.8% of the patients and was the only node involved in 14.2% of the patients.

Conclusion. This study confirms the feasibility of sentinal node mapping, emphasizing the advantage of using two methods (patent blue dye and gamma probe). A learning curve is required. This procedure is not adapted for tumors larger than 3 cm because of a greater risk of sentinel node involvement and the need for a complete procedure with an axillary clearance.