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American Journal of Surgery

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Repeat cytoreductive surgery with or without perioperative intraperitoneal chemotherapy for peritoneal surface malignancy - 27/09/17

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2016.09.046 
Yeqian Huang, BMed, MD a, Nayef A. Alzahrani, MBBS a, b, Terence C. Chua, MBBS, PhD, MRCS (Ed) c, Winston Liauw, MBBS, M Med Sci d, David L. Morris, MD, PhD a, ⁎
a Department of Surgery, University of New South Wales, St George Hospital, New South Wales, Australia 
b College of Medicine, Imam Muhammad ibn Saud Islamic University, Riyadh, Saudi Arabia 
c Department of Gastrointestinal Surgery, Royal North Shore Hospital, St Leonards, New South Wales, Australia 
d Department of Medical Oncology, University of New South Wales, St George Hospital, Sydney, New South Wales, Australia 

∗Corresponding author. Hepatobiliary and Surgical Oncology Unit, Department of Surgery, St George Hospital, University of New South Wales, Level 3 Pitney Building, Gray Street, Kogarah, Sydney, New South Wales, 2217, Australia.Hepatobiliary and Surgical Oncology UnitDepartment of SurgerySt George HospitalUniversity of New South WalesLevel 3 Pitney BuildingGray StreetKogarahSydneyNew South Wales2217Australia

Abstract

Background

A significant proportion of patients with peritoneal surface malignancy (PSM) experienced recurrence after initial cytoreductive surgery (CRS). Thus the aims of this study were to determine short-term outcomes and long-term survivals associated with repeat CRS.

Methods

This was a retrospective study of prospectively collected data of consecutive patients with PSM who underwent CRS by one surgical team at St George Hospital in Sydney, Australia between Jan 1996 and May 2016.

Results

There was no significant difference in hospital mortality (p=0.343) and major morbidity rate (p=0.454). Patients who underwent repeat surgery had a significantly higher 5-year overall survival (OS) rate (p<0.001) and a longer median disease free interval (DFS) (p<0.001). Repeat CRS was also found to be a significant prognostic factor for OS (p<0.001) and DFS (p<0.001).

Conclusions

Repeat CRS with or without perioperative intraperitoneal chemotherapy could provide long-term survival benefits to patients with PSM with acceptable mortality and morbidity rates.

Summary

1. Repeat CRS with or without PIC provides long-term survival benefits to patients with PSM. 2. Repeat CRS with or without PIC is feasible and can be performed without acceptable mortality and morbidity rates.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

•
Repeat CRS with or without PIC is feasible with acceptable mortality and morbidity rates.
•
Repeat CRS can provide survival benefits for patients with peritoneal surface malignancy.
•
Repeat CRS was identified as an independent prognostic factor for survival and DFS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cytoreductive surgery, Repeat, Recurrence, Peritoneal surface malignancy


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