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Specific gene expression profiles are associated with a pathologic complete response to neoadjuvant therapy in esophageal adenocarcinoma - 27/09/17

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2017.03.024 
Patrick J. McLaren, MD a, Anthony P. Barnes, PhD b, Willy Z. Terrell, BS a, Gina M. Vaccaro, MD c, Jack Wiedrick, MS d, John G. Hunter, MD a, James P. Dolan, MD, MCR a,
a Department of Surgery, Division of Gastrointestinal and General Surgery, Oregon Health and Science University, Portland, OR, USA 
b Knight Cardiovascular Institute, Department of Medicine, Oregon Health & Science University, Portland, OR, USA 
c Department of Medicine, Division of Medical Oncology, Oregon Health and Science University, Portland, OR, USA 
d School of Public Health, Division of Biostatistics, Oregon Health and Science University, Portland, OR, USA 

Corresponding author. Mail Code L223A, 3181 SE Sam Jackson Park Rd., Portland, OR, 97239, USA.Mail Code L223A3181 SE Sam Jackson Park Rd.PortlandOR97239USA

Abstract

Background

Predicting treatment response to chemo-radiotherapy (CRT) in esophageal cancer remains an unrealized goal despite studies linking constellations of genes to prognosis. We aimed to determine if specific expression profiles are associated with pathologic complete response (pCR) after neoadjuvant CRT.

Methods

Eleven genes previously associated with esophageal cancer prognosis were identified. Esophageal adenocarcinoma (EAC) patients treated with neoadjuvant CRT and esophagectomy were included. Patients were classified into two groups: pCR and no-or-incomplete response (NR). Polymerase chain reaction was used to evaluate gene expression. Omnibus testing was applied to overall gene expression differences between groups, and log-rank tests compared individual genes.

Results

Eleven pCR and eighteen NR patients were analyzed. Combined expression profiles were significantly different between pCR and NR groups (p < 0.01). The gene CCL28 was over-expressed in pCR patients (Log-HR: 1.53, 95%CI: 0.46–2.59, p = 0.005), and DKK3 was under-expressed in pCR (Log-HR: −1.03 95%CI: −1.97, −0.10, p = 0.031).

Conclusion

EAC tumors that demonstrated a pCR have genetic profiles that are significantly different from typical NR profiles. The genes CCL28 and DKK3 are potential predictors of treatment response.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Esophageal cancer, Biomarker, Pathologic complete response, Neoadjuvant therapy, Gene expression


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