Médecine

Paramédical

Autres domaines


Le suivi échographique - 09/03/08

Doi : JGYN-10-2002-31-S6-0368-2315-101019-ART3 

F. Biquard,

A. Fournié

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Les spécificités de la surveillance échographique d'une grossesse chez une femme présentant un diabète gestationnel sont la recherche de l'hypertrophie septale asymétrique et le diagnostic de macrosomie foetale. L'épaisseur septale est normalement inférieure à 6 mm à terme. La mesure de la circonférence abdominale et l'estimation de poids foetal sont les principales mesures à réaliser. Toutes les formules de poids foetal estimé seraient équivalentes en termes de sensibilité (45 %), valeur prédictive positive (81 %) d'un poids foetal à 4 kg. Pour la circonférence abdominale, une mesure supérieure à 35 cm aurait une valeur prédictive négative de 99 % et une mesure supérieure à 37 cm aurait une valeur prédictive positive à 91 %. Les mesures du tissu sous-cutané mettent en évidence l'augmentation de la masse graisseuse de ces foetus. On peut mesurer le diamètre joue à joue, l'épaule, l'extrémité supérieure du bras ou envisager la mesure de volumes de la cuisse ou du bras en échographie tridimensionnelle.

Abstract

Ultrasound monitoring.

Ultrasound investigation is peculiar when pregnancy is complicated by gestational diabetes. One have to study interventricular septal thickness and to predict macrosomia. Before delivery septal thickness should be under 6 mm. Estimated fetal weight (EFW) and abdominal circumference (AC) are accurate to detect macrosomia. Quite all formulas of EFW are not significantly different. An EFW of 4,000 gm have a sensitivity of 45 % and positive predictive value of 81 % to predict macrosomia. AC >= 35 cm have a negative predictive value of 99 % and AC >= 37 cm have a positive predictive value of 91 % to predict an EFW of 4,000 gm. Soft-tissue measurements are used to evaluate the increase of fetal fat body mass. Cheek to cheek diameter, upper arm subcutaneous tissue, shoulder subcutaneous tissue can be used. Three-dimentional ultrasonography may offer volume assess of the thigh or upper arm.


Mots clés : Diabète gestationnel , Macrosomie foetale , Hypertrophie septale asymétrique , Poids foetal estimé , Circonférence abdominale

Keywords: Gestational diabetes , Fetal macrosomia , Interventricular septal hypertrophy , Estimated fetal weight , Abdominal circumference


Plan



© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 31 - N° SUP 6

P. 18-20 - octobre 2002 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Prise en charge obstétricale des diabètes préalables à la grossesse
  • J. Lepercq
| Article suivant Article suivant
  • Les indications obstétricales dans le diabète gestationnel : déclencher ou ne pas déclencher
  • A. Fournié, J.-F. Le Digabel, F. Biquard, C. Vasseur, P. Gillard, P. Descamps

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.