This paper focuses on the case of a child consulted in forensic medicine consecutive to a judicial alert indicating repeated atypical skin lesions. All medical examinations contribute to dismissing the hypothesis of an organic pathology. They introduce, however, the suspicion of a traumatic origin, and in particular, of a case of pathomimia. This form of factitious disorder is characterized by the conscious production of lesions aiming to imitate a skin condition, without the author of the lesions looking for a side-benefit. In the context of factitious disorders in children, the main challenge is to detect whether the damage is caused by a third party, a disorder known as Münchausen syndrome by proxy, or if the damage is self-inflicted. It is in this sense that we have been asked by the courts to determine if, in this particular case, it was a matter of a natural illness, of self-inflicted damage, or damage provoked by a third party.

Nous rapportons le cas d’un enfant consulté en médecine légale dans les suites d’un signalement judiciaire pour des lésions cutanées atypiques à répétition. Tous les examens médicaux concourent à écarter l’hypothèse d’une pathologie organique et instaurent, en revanche, le soupçon d’une origine traumatique, et en particulier, d’un cas de pathomimie. Cette forme de trouble factice se caractérise par la production volontaire de lésions visant à imiter une affection cutanée, sans qu’il existe, de la part de l’auteur des lésions, une recherche de bénéfice secondaire. Dans le cadre des troubles factices chez l’enfant, l’enjeu principal est de déceler s’il s’agit de lésions provoquées par un tiers, trouble connu sous le nom de syndrome de Münchausen par procuration, ou s’il s’agit de lésions auto-infligées. C’est en ce sens que nous avons été requis par la justice pour déterminer si, dans ce cas particulier, il était question de maladie organique, de lésions auto-infligées ou lésions provoquées par un tiers.