L’Échelle d’Évaluation des Comportements Autistiques, version révisée (ECA-R) a été conçue pour une évaluation de la sévérité des comportements dans les différents domaines déficients chez les enfants et jeunes adolescents avec Trouble du spectre autistique (TSA), tels que la communication, les interactions sociales et les intérêts. Elle permet également d’étudier leurs variations au cours du temps et d’identifier les améliorations induites par les thérapeutiques et rééducations. En l’absence d’outils, standardisés au Liban ciblant à la fois, la sévérité des comportements autistiques, la mesure de l’évolution des sujets avec TSA et celle de l’efficacité des soins qui leur sont fournis, la validation en arabe de l’ECA-R répond à un besoin urgent. Cette étude a pour objectif d’étudier la validité de l’ECA-R auprès de la population libanaise.

Une traduction en arabe de l’ECA-R a été effectuée par des traducteurs et des cliniciens experts ; par la suite, sa passation a eu lieu auprès de 100 sujets présentant des TSA, diagnostiqués selon les critères du DSMIV-TR et âgés de 35 à 153 mois (DS : 28,0) et dont 58 d’entre eux présentent une déficience intellectuelle (DI). La sévérité de l’autisme a été également mesurée par la CARS (Schopler et al., 1980), les scores variant de 20 à 58,5 (M=39,1 ; DS=8,8). Les cotations de l’ECA-R ont été effectuées par des cotateurs formés préalablement à l’ECA-R, au sein de séquences filmées, en situations individuelles et en situations naturelles de groupe.

Les résultats montrent que la version arabe de l’ECA-R est valide sur la population libanaise. La mesure de la fidélité inter-cotateurs s’est avérée excellente. L’étude de validité interne de l’échelle a permis d’identifier, en situation de groupe et en situation individuelle, un facteur principal permettant de décrire la sévérité des comportements autistiques reliés au déficit des interactions sociales et de la communication, ainsi qu’aux particularités comportementales et sensorielles avec une cohérence interne de 0,91 en situation individuelle et de 0,92 en situation de groupe. La validité externe de l’échelle a permis de montrer que ce facteur est principalement expliqué par la sévérité de l’autisme et non par le degré de déficience intellectuelle. Il a été nommé « déficience relationnelle » comme dans le travail initial de Barthélémy et al. (1997).

L’ECA-R en arabe est donc un outil pratique et applicable par l’ensemble des membres de l’équipe soignante pour l’évaluation des enfants avec TSA au Liban et dans les pays arabes avoisinants. Elle permettra également des perspectives de recherches futures dans l’autisme, basées sur des outils de mesures fiables et accrédités à l’échelle internationale.

The Behavioral Summarized Evaluation is a rating scale specifically related to the assessment of autistic behaviors in children and young teenagers with Autism Spectrum Disorder, such as communication, social interaction and interests. It also facilitates progressive recording of the evolution of children with ASD involved in short-term therapeutical studies. In the absence of standardized tools to assess autistic behaviors and effects of therapeutics in Lebanon, the BSE-R validation is an urgent need. The purpose of this study is to validate the BSE-R to the Lebanese population.

Specialized translators and clinicians ensured forward and backward translation of the scale into Arabic. The participants consisted of 100 children with ASD, diagnosed upon DSMIV-TR criterion (age range: 35 to 153 months, DS: 28.0). Fifty-eight had intellectual disability (ID). Scores of autism severity as measured by CARS1 (Schopler et al., 1980) varied from 20–58.5. Trained raters on recorded individual and group situations performed BSE-R ratings.

BSE-R for Lebanese was found to have excellent inter-rater reliability. The internal validity highlighted a main factor which describes the severity of core autistic behaviors related to social interactions and communication, and behavioral specificities and particular interests with an internal consistency of 0.91 in a one-to-one setting and 0.92 in group settings. External validity of the scale as measured by correlations with CARS and the age of the children showed that this main factor is essentially determined by ASD severity, not by the severity of ID. It was named “relational deficiency” according to the initial paper of Barthélémy et al. (1997).

BSE-R in Arabic is a practical tool, useful to all team members working with ASD children in Lebanon and the Arab countries. It will also allow future research based on reliable tools at an international level.