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Chat, chien : quelles préventions ? - 01/01/02

F.  de Blay * ,  A.  Casset,  C.  Sohy*Auteur correspondant

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Résumé

Les données de la littérature sur l'effet protecteur de l'exposition précoce aux allergènes de chat et de chien dans l'apparition et la modulation de la sensibilisation et le développement de l'asthme sont à la fois peu abondantes et contradictoires. En effet, les études qui démontrent cet effet bénéfique sont le plus souvent rétrospectives et pratiquement à chaque fois contredites par des études prospectives. Si la présence de grandes quantités de Fel d 1 ou de Can f 1 au début de la vie a un effet protecteur sur l'apparition de la sensibilisation à l'allergène de chat ou de chien, il n'y a aucune certitude pour que ce phénomène perdure pendant plusieurs années. Quant au rôle potentiellement protecteur des IgG4, même s'il est possible d'observer une élévation des taux d'IgG anti-Fel d 1 chez des sujets fortement exposés à l'allergène de chat, la relation de cause à effet entre ces immunoglobulines et l'absence d'asthme n'a pas été démontrée. Ainsi, avant de proposer l'acquisition d' un chat ou d'un chien à une future maman atopique, il convient de lui dire que si un effet protecteur existe, personne n'en connaît la durée. Sachant que ces animaux vivent plus de dix ans, son enfant pourra peut-être un jour développer des IgE vis-à-vis des allergènes de chat ou de chien. Or, il semble démontré tant par l'épidémiologie que par la pratique clinique quotidienne de l'allergologie qu'un sujet sensibilisé et exposé à un allergène augmente fortement ses chances de développer un asthme allergique.

Mots clés  : Allergènes ; Chat ; Chien ; Effet protecteur ; Grossesse.

Abstract

Data on the protective effect of early exposure to cat and dog allergens on the onset and subsequent development of atopic sensitisation and asthma are scant and frequently contradictory. Indeed, the studies that appear to demonstrate a protective effect are mostly retrospective and those that are prospective usually contradict them. If early exposure to large quantities of Fel d 1 or Can f 1 have a protective effect on the development of sensitisation to cat or dog allergens, it is not known how long such protection will last. Concerning the potential protective effect of IgG4, while an elevation of IgG anti-Fel d 1 can be found in individuals exposed to large amounts of cat allergen, a causal relationship between these immunoglobulins and the absence of asthma has not yet been demonstrated. Therefore, before giving one's approval for the acquisition of a cat or a dog to a pregnant atopic woman, she should be informed that, even if a protective effect does exist, no one knows for how long such an effect will last. Knowing that these animals can live for more than 10 years, the mother's child could also become sensitised to cat or dog allergens. Then, since it appears to have been demonstrated in epidemiological studies and in daily clinical practice that individuals sensitised and exposed to an allergen increase their chances of developing allergic asthma, it seems reasonable to advise the pregnant atopic patient against acquiring a cat or a dog.

Mots clés  : Cat ; Dog ; Allergy ; Prevention ; Pregnancy.

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Vol 42 - N° 6

P. 565-568 - octobre 2002 Retour au numéro
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