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Tumeurs phyllodes du sein - 09/03/08

Doi : JGYN-05-2005-34-3-C1-0368-2315-101019-200503569 

F. Sabban [1],

P. Collinet [1],

J.-P. Lucot [1],

F. Boman [2],

J.-L. Leroy [1],

D. Vinatier [1]

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Résumé

Introduction. Les tumeurs phyllodes du sein sont rares. Elles sont le plus souvent bénignes. Histologiquement, elles correspondent à une tumeur fibro-épithéliale s’apparentant au fibro-adénome. Le diagnostic de tumeur phyllode et l’histopronostic sont établis lors de l’analyse anatomo-pathologique de la pièce opératoire.

Matériel et méthodes. Nous souhaitons, à travers notre étude portant sur 8 cas de tumeurs phyllodes et une revue de la littérature, relater les circonstances de survenue de ces tumeurs, ainsi que leurs caractéristiques cliniques, para-cliniques, pronostiques et thérapeutiques.

Résultats. 62,5 % des patientes sont nullipares. L’âge moyen de survenue est de 33,4 ans. La taille de la tumeur est en moyenne de 3,75 cm, avec une localisation surtout au niveau du sein droit (87,5 %) et dans le quadrant supéro-externe (62,5 %). L’imagerie peut nous orienter vers le diagnostic. La cytoponction peut évoquer la présence d’une tumeur phyllode dans 43 % des cas. Le traitement chirurgical consiste en une tumorectomie élargie pour 7 patientes. Une patiente a bénéficié d’une mastectomie d’emblée et d’un traitement par radiothérapie et chimiothérapie. Le suivi à 24 mois montre un taux de récidive (37,5 %) justifiant la réalisation d’une exérèse élargie. Aucun décès n’est à déplorer dans notre étude.

Discussion et conclusion. Ces résultats ont été comparés à ceux de la littérature. L’existence d’une extension loco-régionale et générale semble corrélé aux marges chirurgicales de l’exérèse.

Abstract

Phyllodes tumor of the breast: analysis of 8 patients.

Introduction. Phyllodes tumors of breast are rare and usually begnin. These are histologically fibro-epithelial tumors similar to fibroadenomas. Histological confirmation on the operative specimen is required to establish the diagnosis and histological pronostic of phyllode tumors.

Materials and methods. We reviewed 8 cases of phyllodes tumors and the literature to report the circumstances of occurrence of these tumors, and their specific clinical diagnosis, therapeutic, prognostic features.

Results. 62.5% of patients were nulliparous. The mean age at diagnosis was 33.4 years. Mean tumor size was 3.75 cm. Tumours predominated on the right side (87.5%) and upper-outer quadrant (62.5%). Imaging findings were helpful for diagnosis. Aspiration cytology demonstrated the phyllode tumor in 43% of patients. Wide tumorectomy was performed in seven patients. One patient underwent mastectomy and radiotherapy and chemotherapy. The recurrence rate (37.5%) justifies wide margin excision. There were no deaths in our series.

Discussion and conclusion. These results together with those reported in the literature show that the loco-regional and general spread depends on margin surgery.


Mots clés : Tumeur phyllode , Sein , Caractéristiques cliniques , Pronostic , Chirurgie

Keywords: Phyllode tumor , Breast , Clinical caracteristic , Prognosis , Surgery


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Vol 34 - N° 3-C1

P. 252-256 - mai 2005 Retour au numéro
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