Anesthésie-réanimation dans la chirurgie des surrénales - 01/01/03
Département d'anesthésie-réanimation chirurgicale 1, centre hospitalier universitaire de Lille, hôpital Roger Salengro, rue Émile-Laine, 59037 Lille cedex France
Département d'anesthésie-réanimation chirurgicale 2, centre hospitalier universitaire de Lille, hôpital Claude Huriez, 59000 Lille France
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Résumé |
Les particularités de l'anesthésie-réanimation pour chirurgie surrénalienne sont essentiellement liées aux anomalies de sécrétion endocrinienne et à leur correction brutale par l'exérèse (tumeurs sécrétantes), mais parfois aussi à l'étendue de la dissection chirurgicale (corticosurrénalomes). Les progrès des stratégies diagnostiques et thérapeutiques ont permis de réduire régulièrement la mortalité et la morbidité périopératoires tout en conduisant à une rationalisation et à une simplification de la prise en charge des patients. La généralisation de l'abord laparoscopique pour la plupart de ces tumeurs est l'un des changements les plus importants des dix dernières années. Dans ce chapitre sont décrites les principales caractéristiques de la prise en charge anesthésique pré-, per- et postopératoire, en particulier en présence d'un hypercortisolisme, d'un hyperaldostéronisme ou de la sécrétion anormale de catécholamines.
Mots-clés : anesthésie, surrénalectomie, Cushing, Conn, phéochromocytome, laparoscopie
Plan
- Physiologie de la douleur : aspects psychophysiologiques et mécanismes périphériques
- D. Le Bars, A. Mouraux, L. Plaghki
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