Cancer du côlon - 01/01/03
David Karsenti : Chef de clinique des Universités, assistant des Hôpitaux
Etienne Danquechin Dorval : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'hépato-gastroentérologie
Loïk de Calan : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de chirurgie digestive. Centre hospitalier universitaire Trousseau, 37044 Tours cedex France
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Résumé |
Le cancer colorectal représente 15 % de l'ensemble des cancers en France. La localisation est colique dans près de 65 % des cas, correspondant à 21 500 nouveaux cas par an. Ce cancer est habituellement précédé par une tumeur bénigne, l'adénome, permettant d'envisager une stratégie de prévention. La survie globale à 5 ans dépasse peu 50 %. La chirurgie est le traitement principal du cancer colique, suivie d'une chimiothérapie adjuvante comprenant du 5-fluoro-uracile, modulé par l'acide folinique en cas de métastase ganglionnaire régionale. Pour les métastases hépatiques ou pulmonaires résécables, la chirurgie reste le seul traitement curatif. Pour les métastases non résécables, la chimiothérapie améliore la qualité de vie, la survie sans progression et la survie globale. L'amélioration de l'efficacité des schémas de chimiothérapie, le développement de nouveaux agents anticancéreux et les progrès dans les stratégies de traitement devraient conduire à l'obtention de réponses tumorales plus importantes, rendant opérables un plus grand nombre de malades.
Mots-clés : côlon, cancer, adénome, métastase, chimiothérapie
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