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Autosomal dominant gain of function STAT1 mutation and severe bronchiectasis - 09/10/17

Doi : 10.1016/j.rmed.2017.03.018 
Oded Breuer a, , Hagit Daum b, Malena Cohen-Cymberknoh a, Susanne Unger c, d, David Shoseyov a, Polina Stepensky e, Baerbel Keller c, Klaus Warnatz c, Eitan Kerem a
a Department of Pediatrics and Pediatric Pulmonary Unit, Hadassah-Hebrew University Medical Center, Jerusalem 91120, Israel 
b Monique and Jacques Roboh Department of Genetic Research, Hadassah-Hebrew University Medical Center, Jerusalem 91120, Israel 
c Center for Chronic Immunodeficiency (CCI), Medical Center – University of Freiburg, Faculty of Medicine, University of Freiburg, 79106 Freiburg, Germany 
d University of Freiburg, Faculty of Biology, Schaenzlestrasse 1, 79104 Freiburg, Germany 
e Department of Pediatric Hematology-Oncology and Bone Marrow Transplantation, Hadassah-Hebrew University Medical Center, Jerusalem 91120, Israel 

Corresponding author. Pediatric Pulmonology, Hadassah-Hebrew University Medical Center, 91120 Jerusalem, Israel.Pediatric PulmonologyHadassah-Hebrew University Medical CenterJerusalem91120Israel

Abstract

Background

In a substantial number of patients with non-cystic fibrosis (CF) bronchiectasis an etiology cannot be found. Various complex immunodeficiency syndromes account for a significant portion of these patients but the mechanism elucidating the predisposition for suppurative lung disease often remains unknown.

Objective

To investigate the cause and mechanism predisposing a patient to severe bronchiectasis.

Methods

A patient presenting with severe non-CF bronchiectasis was investigated. Whole exome analysis (WES) was performed and complemented by extensive immunophenotyping.

Results

The genetic analysis revealed an autosomal dominant gain-of-function mutation (AD- GOF) in the signal transducer and activator of transcription 1 (STAT1) in the patient. STAT1 phosphorylation studies showed increased phosphorylation of STAT1 after stimulation with interferon γ (IFN-γ). Immunophenotyping showed normal counts of CD4 and CD8 T cells, B and NK cells, but a reduction of all memory B cells especially class switched memory B cells. Minor changes in the CD8 T cell subpopulations were seen.

Conclusions

Early use of WES in the investigation of non-CF bronchiectasis was highly advantageous. The degree of impairment in class-switched memory B cells may predispose patients with AD- GOF mutations in STAT1 to suppurative sinopulmonary disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

AD-GOF mutations in STAT1 may cause sinopulmonary disease in a subset of patients.
Impairment in class-switched memory B cells is present in these patients.
The mechanism linking the B-cell dysfunction to the STAT1 mutation is unknown.
The impairment in memory B cells may correlate to the sinopulmonary disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bronchiectasis, Chronic mucocutaneous candidiasis, Autosomal dominant gain-of-function STAT1 mutations (AD-GOF STAT1 mutations), Memory B cells


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Vol 126

P. 39-45 - mai 2017 Retour au numéro
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