Le patient atteint de maladie d’Alzheimer est, tout au long de sa maladie, confronté à des situations de stress potentiellement importantes. L’annonce du diagnostic de MA, même s’il était plus ou moins attendu, les épisodes de désorientation spatiale, le sentiment d’étrangeté face à des objets ou des situations qu’il ne comprend plus sont autant de situations éminemment perturbantes générant parfois un stress important. Ce stress doit pouvoir être reconnu, évalué et pris en charge. A des stades débutants, modérés ou modérément sévères de la maladie, le patient reste capable de dire ce qu’il ressent, de parler de ce qu’il ne comprend pas ou de ce qui lui fait peur. L’accompagner psychologiquement contribue à soulager sa douleur, à mieux comprendre ce qu’est sa maladie et, lorsque c’est possible, à améliorer sa coopération et sa compliance dans son projet de soins. Mais il s’agit aussi bien entendu de consolider une identité qui chancelle du fait des troubles cognitifs, en particulier mnésiques, et du délitement progressif de la pensée. De même, maintenir la capacités d’investissement relationnel et les capacités de communication sont des objectifs centraux dans ces prises en charge du patient âgé dément.

The patient affected by Alzheimer’s disease is confronted with stressful and often painful situations all along his disease. Disclosure of diagnosis, even if expected, moments of spatial disorientation, feeling of strangeness facing objects and situations that he cannot understand anymore are some examples of disturbing situations that tend to generate important stress. This stress has to be recognized, evaluated and treated. At lower or moderate stages of Alzheimer’s disease the patient can still express what he feels and speaks about his understandings or his fears. In these cases, psychological support will contribute to relieve his pain, help him to understand his disease and, if possible, ameliorate his cooperation in its treatment. Consolidating his identity, being affected by cognitive decline, maintaining and reinforcing his capacity of communication are other important aims of psychological intervention during this disease.