Présentation du siège à terme : indications de la césarienne de première intention - 01/01/02
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Résumé |
En l'absence de certitudes (apportées par des essais randomisés) sur la supériorité de la césarienne de première intention dans l'accouchement du siège à terme, une politique d'accouchement par césarienne élective programmée pour toutes les présentations du siège semble représenter une option raisonnable. Cependant, un protocole de prise en charge sélectif individualisé de césarienne de première intention ne peut représenter une option sûre pour la majorité des enfants que si les compétences et les équipements appropriés permettant une césarienne et une réanimation néonatale immédiates sont disponibles. Une suspicion de disproportion foetopelvienne, une hyperextension de la tête du foetus et une suspicion de présentation par les pieds sont des indications absolues de césarienne de première intention, comme le sont les cas où la mère refuse un essai de travail vaginal ou ceux dans lesquels l'obstétricien estime ne pas avoir les compétences pour l'effectuer.
Mots-clés : césarienne, disproportion foetopelvienne, hyperextension, présentation par les pieds, morbidité périnatale, mortalité périnatale, morbidité maternelle, mortalité maternelle, poids de naissance, nulliparité
Plan
- La fécondation dans l'espèce humaine
- V. Barraud-Lange, A.-S. Gille, J. Firmin, C. Jean, M. Bourdon, P. Santulli, C. Patrat
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