La NLPC tubeless promue par Bellman en 1997, consiste à réaliser une NLPC sans mettre de sonde de néphrostomie par le trajet de ponction en fin d’intervention. Une sonde urétérale double J ou simple J sont les deux modes de drainage interne les plus utilisés lors d’une NLPC tubeless, mais une NLPC totallytubeless sans aucune sonde urétérale a été décrite. L’étude de la littérature confirme que cette alternative à la NLPC classique est sûre et efficace. Les critères d’exclusion empêchant de la réaliser semblent limités au saignement peropératoire majeur et à la mise en évidence dans les cavités rénales de pus, même si les nombreuses études publiées ont parfois appliqué d’autres critères liés, par exemple, à la taille du calcul ou au caractère unique du rein. Sont également exclus les patients avec des fragments résiduels importants qui devront subir un deuxième temps opératoire par le même orifice de néphrostomie. Les différents moyens décrits pour faire l’hémostase du trajet de ponction seront rappelés mais aucun d’entre eux n’a réellement fait la preuve de son utilité. Les résultats des séries récentes seront présentés.

Tubeless PCNL has been promoted by Bellman in 1997 and consists in a PCNL without placing a nephrostomy tube at the end of the procedure. Double J stent or ureteral stent are the most common internal drainage used but totally tubeless PCNL has been described by using no ureteral stent. Tubeless PCNL is safe and efficient. Exclusion criteria to propose a tubeless procedure are significant bleeding or purulent renal discharge. Stone size or location, shape, position or function of the kidneys are also irrelevant with regard to tubeless PCNL. A nephrostomy tube should be placed if a second look is necessary. Some hemostatic agents have been described but none has really proved its efficacy. The results of the more recent series of the literature will be presented.